O defeito do septo ventricular é uma das doenças cardíacas congénitas mais comuns, sendo responsável pela maior parte do volume cirúrgico anual em Anzhen, e há um fluxo constante de pacientes a chegar todos os dias, por isso vou explicar brevemente a minha opinião sobre pequenos defeitos ventriculares. Em geral, um defeito ventricular de 5mm ou menos é um pequeno defeito ventricular. Dizia-se nos livros que pequenos defeitos ventriculares perimembranosos podiam sarar espontaneamente dentro de 5 anos de idade, mas agora diz-se que não podem sarar espontaneamente dentro de 2 anos de idade, pelo que podem não sarar espontaneamente. Claro que isto me deu confiança de que os defeitos ventriculares podem ser curados espontaneamente e eu tenho confiança para falar alto. Lembro-me da primeira vez que um paciente com um defeito ventricular fechado me trouxe uma ecografia de revisão e quando vi que tudo estava normal, perguntei-lhe o que estava a fazer com a ecografia e ele disse que eu tinha visto o defeito ventricular no ano anterior e pediu-me para a rever um ano mais tarde. Descobri que estes defeitos ventriculares que curam espontaneamente são normalmente inferiores a 4mm e o sopro não é muito alto, se o sopro é muito alto normalmente não cicatriza espontaneamente, imagine quanta tensão existe num fluxo sanguíneo de alta velocidade e quanta resistência o defeito ventricular tem de ultrapassar para fechar. Mesmo que o defeito ventricular não feche, a cirurgia aos 3 ou 4 anos de idade é a mais rentável, com menos riscos, menos custos e hospitalizações mais curtas, e se não houver complicações, a criança será como uma criança normal após a cirurgia. Naturalmente, com a melhoria das técnicas cirúrgicas e da gestão pós-operatória, alguns médicos e familiares de pacientes estão dispostos a operar mais cedo, e as complicações e a recuperação pós-operatória são melhores em comparação com crianças da mesma idade com grandes defeitos ventriculares, porque afinal de contas, a condição pré-operatória é diferente. Se houver sintomas ou alguns sinais de falha, tais como insuficiência mitral ou insuficiência valvar aórtica, a cirurgia deve ser realizada mais cedo, mesmo que o risco seja elevado, mas é claro que estes casos são raros em pequenos defeitos ventriculares. Outros defeitos ventriculares de 2 ou 3 mm, onde a criança já é muito grande e o defeito ventricular nunca fechou, são frequentemente encontrados incidentalmente, muitos corações são de tamanho normal e comportam-se normalmente como pessoas normais, é razoável assumir que tais crianças terão uma esperança de vida inferior à das crianças normais e devem ser operadas, a decisão de operar está então nas mãos dos pais. Já vi pacientes que optaram por ser operados, o que é muito menos arriscado, como é óbvio.