Paciente: Não há morbilidade neste momento. Não tive tempo de lhe mostrar a ecografia da última vez, por isso gostaria que olhasse para a imagem da ecografia para ver se há algum problema. O ecocardiograma mostra 1. a aorta ascendente e a artéria pulmonar não são largas, e as válvulas aórticas e pulmonares têm uma actividade morfológica normal. As câmaras atrioventriculares não são ampliadas. 3. as válvulas mitral e tricúspide são morfologicamente e normalmente activas. O septo ventricular não é espesso, e o septo está em movimento retrógrado com a parede posterior do ventrículo esquerdo. 5. o septo atrial e ventricular não é interrompido continuamente. 6. CDFI: Foi visto um sinal de derivação da esquerda para a direita com uma largura de feixe de cerca de 0,3cm na direcção das 11 horas do eixo curto da aorta, com uma velocidade de pico de 5m/S e uma diferença de pressão de 100mmHg. O resto do sinal e medidas do fluxo intracardíaco são mostrados na tabela acima. Ecocardiografia: Cardiopatia congénita Pequeno defeito do septo ventricular (tipo subcrítico) Ruptura do tumor do seio de Valsalva pendente de exclusão Xia Jiahong, Departamento de Cirurgia Cardíaca, Hospital de Wuhan Union Medical College
Xia Jiahong, Departamento de Cirurgia Cardíaca, Wuhan Union Medical College Hospital: Acabo de regressar dos EUA, desculpem a resposta tardia! Pequenos defeitos do septo ventricular (subcrural) podem ser considerados para fechamento com uma pequena incisão. Um tumor no seio de Valsalva rompido enquanto se aguarda a drenagem pode ser revisto regularmente. É difícil dizer exactamente quando o problema irá ocorrer, mas a chave é que se houver sintomas e problemas, o resultado da operação será afectado e existe um elevado risco de não ter a oportunidade de operar. Tem de considerar isto seriamente e não seja tímido. z Desejo-lhe uma rápida recuperação e tudo de bom.
Paciente: Obrigado Dr. Xia, gostaria de perguntar: Quanto custaria um pequeno defeito septal (subcricóide) ser considerado para uma pequena cirurgia de fecho de incisão?
Paciente: Vou enviar-lhe a ecografia, por favor diga-me quando a cirurgia é apropriada e quanto vai custar, obrigado Dr. Xia
Wuhan Union Medical College Hospitalar Departamento de Cirurgia Cardíaca do Hospital Xia Jiahong: Pode não ser possível fazer uma pequena cirurgia de bloqueio de incisão. O facto de haver um sinal de derivação em ambos os locais indica que existe uma elevada probabilidade de ruptura do aneurisma do seio de Valsalva. Mesmo que não haja ruptura, a intervenção cirúrgica deve ser feita para reforçar a área a fim de evitar uma ruptura futura, o que poderia levar ao encerramento incompleto da válvula aórtica, o que poderia então requerer a substituição da válvula. A cirurgia precoce é, portanto, essencial. Muitos destes pacientes atrasam e tornam-se mais problemáticos e o resultado da cirurgia não é tão bom.
Paciente: Dr. Xia: Gostaria de perguntar se isto requer uma operação, e se diz que não é possível fazer uma pequena incisão para selar a válvula, deveria ser uma intervenção cirúrgica? Gostaria de saber quanto é que isto vai custar? Ainda estou a trabalhar e não sei a que horas é bom para o tratamento?
A primeira coisa a fazer é fazer uma cirurgia de rotina e fazer uma incisão no meio do tórax. Se a cirurgia não for feita cedo, há a possibilidade de envolver a válvula aórtica. O que precisa de ser feito agora é a reparação de um defeito do septo ventricular e uma reparação do aneurisma do seio de Valsalva. Ainda não é necessário substituir a válvula. Na nossa área, o custo da cirurgia deverá situar-se entre $25.000 e $30.000. É provável que toda a estadia hospitalar seja de cerca de 10 dias. Precisará de cerca de 1 mês de repouso após a cirurgia. O médico só pode aconselhá-lo a fazer a operação o mais cedo possível para que um pequeno problema não se arraste para um grande. Se trabalhar, terá de tirar um mês de férias. O tempo exacto só pode ser arranjado por si.
Paciente: Entendo o que quer dizer, obrigado Dr. Xia. Obrigado, Dr. Xia. Já me sinto melhor. Espero que possam compreender que estou sozinho em Wuhan e só posso tomar conta de mim próprio.
Paciente: 25,000 a 30,000 é apenas o custo da operação, não a hospitalização e o medicamento, certo? Pode ver o meu estado. Posso fazê-lo no final do próximo ano?
Departamento de Cirurgia Cardíaca do Hospital Wuhan Union Xia Jiahong: Todos os custos são somados. Se tiver tempo, pode vir à clínica na próxima terça-feira à tarde para dar uma vista de olhos. Pode ser mais exacto verificá-lo pessoalmente.