Fechamento cirúrgico de defeitos do septo ventricular elevado

Defeitos septal ventriculares elevados, defeitos septal intracrurais ou subcurriculares estão localizados mais acima devido à sua proximidade da via de saída do ventrículo direito. Os defeitos do septo ventricular subcricóide não podem ser ocluídos cirurgicamente. Para defeitos intracrurais, pode ser feita uma pequena incisão para selar o defeito quando este for inferior a 10 mm. Como o defeito é adjacente à válvula coronária direita da aorta, deve ser utilizado um oclusivo excêntrico, o que não é possível com oclusão médica. Esta manhã, realizámos uma pequena incisão cirúrgica de oclusão de um defeito do septo ventricular intracricóide, monitorizado por ultra-som transesofágico. Medi o tamanho do defeito a 6 mm no pré-operatório e escolhemos um selador excêntrico de tamanho 7. O guarda-chuva saliente da superfície ventricular esquerda é colocado na região apical durante a oclusão e é, portanto, o foco da observação por ultra-sons.