O defeito do septo ventricular é uma das malformações cardíacas mais comuns nas cardiopatias congénitas pediátricas (doença cardíaca congénita), sendo responsável por cerca de 30%-50% de todas as cardiopatias congénitas. É causado por uma perturbação no desenvolvimento do septo ventricular durante o desenvolvimento embrionário do coração. O defeito pode existir sozinho ou em combinação com malformações tais como estenose pulmonar, defeito do septo atrial, canal arterial patente e aorta desalinhada. A condição é ligeiramente mais comum nos rapazes. Quais são os detalhes do diagnóstico clínico do defeito do septo ventricular? Um sopro cardíaco é o sinal principal. O electrocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda, uma radiografia do coração mostra uma sombra cardíaca aumentada, um aumento do coração esquerdo e um aumento do sangue pulmonar, e um ecocardiograma fornece um diagnóstico claro. O defeito ventricular é dividido em defeitos perimembranosos, duplos subarteriais (subtem) e miocárdicos. O tipo duplo subarterial não fecha espontaneamente, enquanto que tanto os defeitos do miocárdio como os defeitos ventriculares membranosos têm o potencial de fechar espontaneamente. Portanto, se o defeito for pequeno, não afecta o desenvolvimento da criança, não tem pneumonia recorrente ou insuficiência cardíaca, e não tem hipertensão pulmonar grave, pode ser revisto aos 2 anos de idade sob supervisão médica, e aproximadamente 30-40% irá sarar espontaneamente. Se não conseguirem fechar, então a cirurgia electiva pode ser considerada. No entanto, em casos de pneumonia recorrente na infância, infarto do coração difícil de controlar com medicação, ou hipertensão pulmonar grave, a cirurgia é necessária até à idade de 1 ano. Em alguns casos de pneumonia aguda com insuficiência cardíaca grave, a cirurgia de emergência também pode ser indicada. Os resultados cirúrgicos são satisfatórios, e o fecho do cateter intervencionista não cirúrgico ainda está a ser investigado por defeitos miocárdicos. Defeitos do septo ventricular podem ocorrer em qualquer parte do septo ventricular e variar em tamanho entre 0,2-3,0 cm de diâmetro. Os defeitos do septo ventricular são geralmente classificados como pequenos, médios e grandes defeitos, sendo os defeitos inferiores a 0,5 cm considerados pequenos, os 0,5-1,0 cm considerados médios e os maiores do que 1,0 cm considerados grandes. Os defeitos do septo ventricular são frequentemente únicos ou vários podem estar presentes ao mesmo tempo. Em crianças com defeitos do septo ventricular médio a grande, uma grande quantidade de sangue flui do ventrículo esquerdo para o direito através do defeito a nível ventricular (uma vez que a pressão sistólica no ventrículo esquerdo é significativamente maior do que no ventrículo direito), resultando numa redução do débito sanguíneo do coração esquerdo e num aumento do volume de sangue na circulação pulmonar e da carga volúmica nos ventrículos, o que inevitavelmente afecta o crescimento e desenvolvimento da criança. A alimentação da criança é frequentemente interrompida por falta de ar, aumento lento de peso e palidez. Além disso, as crianças com defeito do septo ventricular são propensas a bronquite recorrente, broncopneumonia e tosse, infecções recorrentes do tracto respiratório superior ou infecções pulmonares. As infecções respiratórias são mais frequentes nos meses mais frios. Se notar dispneia paroxística e irritabilidade à noite, deve ser alertado para a possibilidade de insuficiência cardíaca congestiva e levar o seu filho ao hospital.