Com os avanços nas técnicas de cirurgia cardíaca, a incidência de fugas de defeito do septo ventricular residual está a tornar-se menos frequente. No entanto, a ocorrência de qualquer defeito ventricular residual é uma dor no coração do cirurgião responsável. Vazamentos residuais de defeitos ventriculares podem causar stress significativo e potenciais disputas médicas tanto para pacientes como para médicos, e o tratamento intervencionista sem uma segunda abertura do tórax pode ser uma opção de tratamento mais aceitável para ambas as partes. Seis pacientes com fuga residual após defeito ventricular foram tratados por selagem intervencionista em cirurgia cardiovascular no nosso hospital com resultados satisfatórios. 1. dados: De Setembro de 2011 a Agosto de 2014, houve 6 pacientes com fuga de defeito ventricular residual, 2 homens e 4 mulheres, com idades compreendidas entre os 4-5 6 anos. O diâmetro da fuga residual do VSD era de 3-9 m. Dois casos tiveram fugas residuais múltiplas e quatro casos tiveram uma única fuga. 2. métodos: O método de oclusão intervencionista e a escolha dos oclusivos seguiu a técnica convencional de oclusão intervencionista, mas foram necessários planos de tratamento individualizados. A gestão e o acompanhamento pós-operatórios foram como habitualmente. 3. resultados: A ventriculografia esquerda mostrou saída única em 4 casos e saídas múltiplas em 2 casos, o diâmetro do orifício defeituoso variou de 3 a 9 m, e o diâmetro do bloqueador aplicado variou de 8 a 12 m. Todos os casos foram bem sucedidos. O tempo médio de raio-X intra-operatório variou de 8 a 30 min (16,9±4,2 min), sem shunt residual no seguimento pós-operatório de 6 a 30 meses. Todos os pacientes estavam livres de tromboembolismo, hemólise, endocardite infecciosa, bloqueio atrioventricular, deslocamento do bloqueador, e regurgitação aórtica. 4. discussão: As causas de fugas residuais após a reparação da CIV são variadas e estão intimamente relacionadas com a técnica de reparação cirúrgica, principalmente: (1) a sutura é demasiado superficial, o tecido é demasiado pouco suturado, resultando em rasgamento do tecido; os pontos são demasiado espaçados, deixando um intervalo. ②Tying o nó demasiado frouxo deixando um espaço, ou demasiado apertado causando rasgamento do tecido. ③Small remendo, tensão após sutura causa rasgão. ④ O ponto de transferência é suturado incorrectamente e ocorre uma fuga residual no canto inferior posterior da CIV e abaixo das válvulas aórticas e pulmonares. ⑤ O recorte excessivo durante a gestão do feixe miocárdico anormal da via de saída do ventrículo direito e do miocárdio hipertrófico resultou na perda do endocárdio intacto, que tende a rasgar a sutura local na direcção das miofibras. A dimensão da fuga residual é avaliada com precisão pela ecocardiografia transtorácica de rotina e, se necessário, pela ecocardiografia transesofágica para observar o tamanho e localização da fuga residual e para medir a distância da válvula aórtica. Experiência pessoal: 1. fugas residuais na borda inferior do adesivo VSD são adequadas para o fechamento, enquanto as fugas residuais na borda superior do adesivo têm uma baixa taxa de sucesso devido à sua proximidade com a válvula aórtica. 2. avaliação precisa do tamanho, localização e número de fugas residuais em relação à válvula aórtica é a chave para um fechamento bem sucedido. 3. Em doentes com tetralogia de Fallot, se a fuga residual se localizar na borda superior, é frequentemente difícil vedá-la devido ao vão aórtico.6 Com técnicas de intervenção especializadas, é difícil estabelecer a via porque o canal formado pela fuga residual é irregular, o canal está distorcido, e a superfície está bloqueada por válvulas ou tendões, o que dificulta a passagem do fio guia. 7. dependendo da morfologia, tamanho e adjacência da fuga residual, escolher o tipo apropriado de bloqueador (simétrico, excêntrico, de cintura fina com lados grandes, de cintura longa, etc.). O tratamento intervencionista de fugas residuais não requer nenhuma abertura secundária, nenhuma perda de sangue e pouca probabilidade de infecção, o que pode encurtar a estadia no hospital, reduzir os custos médicos e os riscos médicos. É menos doloroso para os pacientes, facilmente aceite pelos pacientes e médicos, tem uma eficácia definitiva e vantagens mais óbvias e é recomendado.