O defeito do septo ventricular tem a maior incidência de todas as doenças cardíacas congénitas, representando mais de 30% de todas as malformações cardíacas; além disso, é uma das poucas malformações cardíacas para as quais o(s) paciente(s) pode(m) alcançar a função cardíaca normal após a cura. Portanto, o diagnóstico e tratamento atempado e correcto dos defeitos do septo ventricular pode ter benefícios para muitas crianças (pacientes) ao longo da vida. Os principais perigos do defeito do septo ventricular para a(s) criança(s) afectada(s) manifestam-se principalmente nos seguintes aspectos: (1) má alimentação da(s) criança(s) afectada(s), que afecta o desenvolvimento, especialmente em bebés com defeitos ventriculares gigantes, cuja causa está principalmente relacionada com o aumento da carga de volume no coração, levando à insuficiência cardíaca congestiva em casos graves; (2) elevada susceptibilidade a infecções respiratórias, manifestada por episódios recorrentes de inflamação respiratória e pulmonar, levando a medicação e hospitalização sem parar, que está directamente relacionada com a congestão da criança devido aos pulmões; (3) em crianças com grandes defeitos do septo ventricular, há muito sangue pulmonar, levando à constrição das pequenas artérias pulmonares e ao aumento da resistência vascular pulmonar (hipertensão pulmonar), e quando a hipertensão pulmonar moderada a grave está presente, o risco de cirurgia é muito aumentado e a pressão da artéria pulmonar pós-operatória nem sempre cai ao normal. Quando a resistência da circulação pulmonar se aproxima ou excede a resistência da circulação corporal, o paciente desenvolve cianose, que é medicamente conhecida como Síndrome de Eisenmenger, altura em que a criança (pessoa) não tem qualquer hipótese de ser operada; (4) uma vez que o defeito do septo ventricular pode levar ao aumento do coração, provocando o encerramento incompleto das válvulas cardíacas, o que pode levar, em particular, a (4) Como o defeito do septo ventricular pode levar ao aumento do coração, este último leva à insuficiência da válvula cardíaca, especialmente a insuficiência tricúspide, mitral e mesmo aórtica, o que agravará ainda mais a carga sobre o coração e aumentará grandemente a complexidade e o risco de cirurgia; (5) O defeito do septo ventricular pode facilmente levar à endocardite infecciosa, o que tem consequências graves e é complicado e dispendioso de tratar. (6) Os doentes podem encontrar grandes problemas quando vão à escola, emprego ou ingressam no exército, uma vez que os defeitos do septo ventricular são combinados com sopro cardíaco, levando a ser considerado um doente cardíaco. Qual é, então, a estratégia de tratamento dos defeitos do septo ventricular? Isto depende da localização e tamanho do defeito do septo ventricular: (1) pequenos defeitos ventriculares (<5 mm), especialmente os da região perimembranosa, que resultam num pequeno fluxo fracionário com impacto mínimo sobre o coração e a vasculatura pulmonar e a possibilidade de encerramento natural, embora esta possibilidade diminua significativamente após a idade de 5 anos. Existe ainda, contudo, a angústia de um sopro cardíaco e a possibilidade de causar endocardite infecciosa. (2) Defeitos do septo ventricular sub-superior, que não cicatrizam por si mesmos, por mais pequenos que sejam os seus diâmetros, e são propensos ao prolapso da válvula aórtica e à insuficiência da válvula aórtica, pelo que requerem uma cirurgia precoce. (3) Defeitos ventriculares moderados (5-9 mm), que não levam à insuficiência cardíaca imediata ou doença vascular pulmonar e podem ser assintomáticos, mas podem afectar o desenvolvimento físico da criança. A maioria destes defeitos do septo ventricular requer a sua conclusão aos 3-5 anos de idade. (4) Grandes defeitos (>10mm), ou uma combinação de insuficiência cardíaca, ou uma combinação de hipertensão pulmonar moderada ou mais, ou uma combinação de insuficiência valvular, ou uma combinação de defeitos do septo ventricular múltiplo, ou uma combinação de canal arterial patente, requerem que o paciente seja submetido a cirurgia para reparar o defeito do septo ventricular o mais cedo possível, independentemente da idade do paciente. (5) Relativamente ao método cirúrgico: a técnica madura actual é o método de reparação de retalho de defeito septal ventricular (os materiais do retalho incluem pericárdio autólogo, folha de poliéster, pericárdio bovino, etc.), que tem complicações e mortalidade muito baixas. Além disso, nos últimos anos, existem métodos intervencionistas para o tratamento de defeitos do septo ventricular, mas não são adequados para todos os defeitos do septo ventricular. Este método requer condições anatómicas elevadas do defeito ventricular e tem uma maior incidência de complicações graves do que a reparação cirúrgica (por exemplo, bloqueadores deslocados, shunts residuais, bloqueio atrioventricular grave, fecho incompleto da válvula, trombose, interferência com o movimento septal, etc.). Estes são os princípios gerais do tratamento cirúrgico dos defeitos do septo ventricular. O momento da cirurgia varia de hospital para hospital e de um nível técnico para outro, tendo em conta as circunstâncias locais. Portanto, tanto os médicos como os pais devem pesar os riscos acrescidos associados a uma criança pequena contra as consequências adversas de atrasar a cirurgia e escolher o momento certo para a cirurgia.