As doenças cardíacas congénitas representam cerca de 0,6 a 0,8 por cento dos nados vivos a prazo, o que é um número significativo, e com base nos 30 milhões de nascimentos na China em cada ano, há aproximadamente 200.000 novos casos de doenças cardíacas congénitas em cada ano. Com melhorias nos cuidados perinatais e condições médicas, muitas crianças com doenças cardíacas congénitas podem ser detectadas no período neonatal e o tipo específico diagnosticado pela ecocardiografia. Entre os tipos mais comuns de doenças cardíacas congénitas estão os defeitos do septo atrial e os defeitos do septo ventricular, sendo ambos responsáveis por cerca de 20-30% de todas as doenças cardíacas congénitas. A descoberta de uma doença cardíaca congénita numa criança pode certamente causar muita preocupação aos pais e pode mesmo diluir um pouco a alegria de acolher um novo bebé no mundo com certos defeitos. Como cirurgião cardíaco, estou satisfeito por estes pais, porque afinal, o seu filho sofre de uma malformação relativamente simples que pode ser anatomicamente corrigida através de intervenção ou cirurgia (ou seja, a estrutura do coração é a mesma que a de uma pessoa normal saudável, e no que diz respeito à função, não há absolutamente nenhum problema em satisfazer as actividades normais e o crescimento e desenvolvimento, considerando que a maioria das pessoas não tem doenças cardíacas congénitas). (e quantos deles poderiam ser Bolt ou Liu Xiang?) A questão chave é a gravidade da doença da criança. A questão-chave é como determinar a gravidade da doença da criança, como escolher o tratamento certo e o melhor momento. Do ponto de vista cirúrgico, antes de a criança ter meio ano de idade, o risco de cirurgia é maior devido ao pequeno peso e ao desenvolvimento imperfeito dos órgãos. Quando a criança pesa 10 kg ou mais e atinge a idade de 1 ano ou mais, o risco de cirurgia é muito reduzido. O Dr. Liu Xingrong, Director Adjunto de Cirurgia Cardíaca no Hospital Peking Union Medical College, dá os seguintes conselhos, depois de ler isto, o senhor, como pai, sentir-se-á definitivamente mais relaxado: 1. A cirurgia pode normalmente esperar até cerca de 1,5 a 2 anos de idade antes de considerar a cirurgia ou o tratamento intervencional. Se o defeito do septo ventricular for pequeno, parte dele pode ainda fechar por si só, particularmente se estiver localizado na região muscular, e no caso de defeitos do septo subtricuspídeo, o fluxo pode ser reduzido por aderências ao tecido circundante para formar um tumor membranoso. Mesmo que o defeito não se feche por si só, geralmente não apresenta um problema de saúde grave. Tais crianças podem ser observadas clinicamente, com revisão regular do ecocardiograma para observar alterações no diâmetro do defeito. 3. se o defeito do septo ventricular for grande, pode ter um sério impacto na criança nos primeiros meses de vida. Após o nascimento, à medida que os pulmões da criança se abrem e a pressão no ventrículo direito cai, o fluxo sanguíneo começa a fluir do ventrículo esquerdo através do defeito septal para o ventrículo direito, onde a resistência é relativamente baixa, e a insuficiência cardíaca congestiva desenvolve-se gradualmente. O fluxo sanguíneo das artérias pulmonares continua a aumentar, fazendo com que as paredes dos vasos pulmonares engrossem, resultando num grave aumento da pressão arterial pulmonar, que é reversível nas fases iniciais mas progride gradualmente para uma lesão irreversível e, nas fases posteriores, para a cianose, conhecida medicamente como síndrome de Eisenmenger. Se a criança tiver um grande defeito do septo ventricular, dificuldades de alimentação, fraco desenvolvimento, pneumonia recorrente e insuficiência cardíaca ocorrem muito cedo após o nascimento, é necessária uma cirurgia precoce. 4. após a criança atingir a idade de 2 anos, independentemente do tamanho do defeito do septo ventricular, existe o risco de endocardite infecciosa devido ao impacto prolongado do fluxo sanguíneo e, portanto, uma utilização mais agressiva de antimicrobianos do que em crianças normais. As hipóteses de auto-fechamento são geralmente baixas (excepto para defeitos musculares) e o tratamento (cirúrgico ou intervencional) é geralmente recomendado antes da idade escolar.