A melhor altura para operar um defeito do septo ventricular pediátrico

    O momento ideal da cirurgia é um equilíbrio entre o risco da lesão, o risco da cirurgia, o risco dos factores de idade e o nível de gestão perioperatória em cada hospital.  Em geral, o momento da cirurgia para defeitos ventriculares é determinado pelo tamanho e localização do defeito, o tamanho do fluxo fracionário, e se as alterações secundárias são combinadas. Pequenos defeitos ventriculares perimembranosos de 4 ou 5 mm ou menos têm o potencial de fechar por si mesmos e podem esperar até cerca dos 6 anos de idade. É necessária uma revisão anual. A secção do Médio Oriente do Departamento de Cirurgia Cardíaca Pediátrica, Hospital Fu Wai, Pequim Um defeito ventricular perimembranoso ligeiramente maior com um pequeno fluxo fracionário, por exemplo cerca de 6mm, e um pequeno fluxo fracionário miocárdico, pode esperar até à idade de 2-3 anos, ou até o peso ser de 10 kg ou mais.  Os defeitos ventriculares sob a haste, independentemente do tamanho, devem ser feitos cedo e são propensos a alterações secundárias na válvula aórtica, mesmo que o fluxo fracionário não seja significativo. Se não houver problemas de válvulas, recomenda-se que seja feito entre 6-10 meses.  Grandes defeitos ventriculares com elevado fluxo fracionário podem ser feitos até 6-8 meses se não houver constipações recorrentes, pneumonia, nenhum atraso no crescimento e nenhuma dificuldade de alimentação.