Como tratar a anomalia do septo atrial pediátrico

  Um defeito do septo atrial é uma anomalia no septo atrial primitivo durante o desenvolvimento embrionário, resultando num buraco que fica entre os átrios esquerdo e direito. Existem dois tipos de defeitos do septo atrial: foramen ovale secundário e foramen ovale primário. Os defeitos do septo secundário são mais comuns na prática clínica e são causados por anomalias na separação dos átrios originais, deixando um forame atrial não fechado entre os átrios esquerdo e direito, representando 6% – 10% das cardiopatias congénitas.  A maioria das crianças são assintomáticas na infância, mas na infância podem apresentar falta de ar após a actividade, tolerância reduzida à actividade, atraso no desenvolvimento e susceptibilidade a infecções respiratórias. Na idade adulta, a hipertensão pulmonar, arritmias e insuficiência cardíaca congestiva podem desenvolver-se, tornando a cirurgia mais perigosa do que na infância. Portanto, todas as crianças com sintomas clínicos e uma circulação pulmonar >1,5:1 devem ser tratadas cirurgicamente ou com intervenção (colocação de um bloqueador) em idade pré-escolar.  1. tratamento intervencional: acima da idade de 3 anos, aqueles com defeito do septo atrial central, diâmetro inferior a 36 mm, lado do ventrículo esquerdo da borda do defeito atrial da veia cava superior e inferior maior ou igual a 7 mm, lado do ventrículo direito da borda do defeito atrial da veia cava superior e inferior maior ou igual a 5 mm, podem ser tratados com tratamento intervencional, dispositivo de bloqueio do defeito do septo atrial para bloquear o defeito. O tratamento intervencionista tem as vantagens de menos trauma, menos complicações, nenhuma transfusão de sangue e uma hospitalização mais curta em comparação com o tratamento cirúrgico.  2.Surgical tratamento: Aqueles que não satisfazem as indicações de intervenção acima mencionadas, bem como aqueles com hipertensão pulmonar ou outras malformações intracardíacas (por exemplo, drenagem ectópica das veias pulmonares) devem ser tratados por cirurgia de coração aberto. É feita uma incisão mediana do esterno e o defeito é suturado directamente ou reparado por um penso com a ajuda de circulação extracorpórea.  3. tratamento interno: Isto inclui insuficiência cardíaca e arritmias cardíacas. Há que prestar atenção à prevenção e tratamento das infecções das vias respiratórias.