Cirugía mínimamente invasiva para enfermedades pancreáticas

Quando se trata de pedras na vesícula biliar e colecistite, a maioria das pessoas pensa na cirurgia minimamente invasiva do buraco da fechadura, porque são necessários apenas três pequenos orifícios de 0,5 a 1,0 cm para remover a vesícula biliar, pode sair da cama após algumas horas de cirurgia, e pode comer e ir para casa no dia seguinte à cirurgia, em comparação com a colecistectomia aberta tradicional: é necessário permanecer no hospital durante 7 dias para remover os pontos, e pode comer apenas no 3. Uma grande incisão traz não só dor, mas também danos nos tecidos devido à grande incisão e o impacto sobre outros órgãos devido ao puxar e compressão durante a cirurgia aberta. Como resultado, a cirurgia minimamente invasiva do buraco da fechadura tornou-se amplamente aceite tanto por pacientes como por médicos, e a remoção da vesícula biliar é incontestavelmente aceite como cirurgia laparoscópica minimamente invasiva. A cirurgia laparoscópica teve origem na Europa há mais de 20 anos. Com o desenvolvimento da tecnologia, os instrumentos cirúrgicos laparoscópicos e o equipamento cirúrgico auxiliar tornaram-se cada vez mais completos, e agora existem sistemas cirúrgicos robóticos 3D que são mais flexíveis do que a laparoscopia, e a cirurgia laparoscópica também mudou da simples colecistectomia e apendicectomia para a cirurgia laparoscópica radical para o cancro colorrectal e gástrico, e a cirurgia radical laparoscópica para o cancro colorrectal foi Por outras palavras, quando um paciente com cancro colorrectal vem ao hospital, a primeira escolha do médico deve ser realizar-lhe uma cirurgia laparoscópica, a menos que as condições físicas e tumorais do paciente não o permitam. Contudo, no tratamento de doenças pancreáticas, o desenvolvimento de técnicas laparoscópicas não tem sido tão satisfatório como deveria ser. A principal razão para isto é a localização especial do pâncreas no corpo e a natureza específica da própria doença pancreática. O pâncreas está localizado na parte superior da nossa cavidade abdominal e a maior parte está atrás do estômago, ou seja, na superfície retroperitoneal profunda do abdómen. Além disso, estes vasos provêm frequentemente das grandes artérias abdominais e da veia portal, e se ocorrer hemorragia durante a cirurgia, é muitas vezes difícil controlá-la, o que representa um risco de vida. Com o conhecimento profundo dos médicos sobre a anatomia do pâncreas e o rápido desenvolvimento da moderna tecnologia de imagem médica, alguns pequenos tumores pancreáticos podem ser detectados numa fase precoce, e quando estes tumores não invadem os grandes vasos sanguíneos fora do pâncreas, podem ser removidos por cirurgia laparoscópica minimamente invasiva ou por cirurgia robótica. Também é menos doloroso. Actualmente, os sistemas cirúrgicos minimamente invasivos adoptam sistemas laparoscópicos de alta definição ou sistemas robóticos, que podem ampliar a área cirúrgica em 5-10 vezes, de modo a que mesmo vasos sanguíneos tão finos como o cabelo possam ser manuseados de forma fiável sob um microscópio. Este tipo de cirurgia microscópica reduz inevitavelmente a hemorragia durante a cirurgia, enquanto a cirurgia minimamente invasiva tem menos impacto na função imunológica do corpo devido a menos interferência com o corpo inteiro do paciente. Actualmente, esta lumpectomia de alta definição ou sistema cirúrgico robótico pode fazer mais do que o que é feito na cirurgia pancreática tradicional aberta. Tradicionalmente, devido à sua localização anatómica, o fornecimento de sangue à parte caudal do pâncreas é fornecido por pequenos vasos que emanam da artéria esplénica, que percorrem o parênquima da parte caudal do pâncreas. O baço tem de ser removido. Com o sistema de lumpectomia de alta definição minimamente invasivo e o sistema cirúrgico robótico, o campo de visão ampliado torna os pequenos vasos sanguíneos que emanam da artéria esplénica e da veia que alimenta o pâncreas claramente visíveis, permitindo-nos ligar cuidadosamente cada pequeno vaso de modo a que a cauda do corpo pancreático possa ser removida, preservando ao mesmo tempo os vasos sanguíneos do baço. Os benefícios deste procedimento minimamente invasivo são ainda mais óbvios, uma vez que é menos invasivo e mais rápido de recuperar, e evita ferir o baço inocente. Actualmente, o tratamento minimamente invasivo dos tumores pancreáticos é principalmente aplicável às seguintes áreas: 1) tumores benignos do pâncreas como o cistadenoma mucinoso, plasmocitoma e adenoma microcístico do pâncreas; 2) tumores neuroendócrinos do pâncreas como o tumor de células de ilhotas pancreáticas e o tumor hiperglicémico pancreático; 3) tumores juncionais do pâncreas como a neoplasia intraductal da mucosa papilar do pâncreas (IPMN) e o tumor pseudopapilar sólido do pâncreas; 4) cancro do pâncreas e assim por diante. 4) cancro do pâncreas.