As manifestações oculares do hipertiroidismo dividem-se em duas categorias: a proptose simples, cuja causa está relacionada com o aumento da excitabilidade simpática devido à tirotoxicose; e a proptose infiltrativa, também conhecida como GO, oftalmopatia associada à tiróide (TAO) e, mais recentemente, doença orbital GD, cuja causa está relacionada com uma resposta inflamatória auto-imune nos tecidos periorbitais. A proptose simples inclui as seguintes manifestações: 1. proptose leve: proptose até 18 mm; 2. sinal de Stellwag: olhar transitório reduzido, papada; 3. contracção da pálpebra superior, fissura da tampa alargada; 4. sinal de Von Graefe: esclera branca quando ambos os olhos olham para baixo, uma vez que as pálpebras superiores não podem cair com os olhos; 5. sinal de Joffroy: a pele da testa não pode ser enrugada quando os olhos olham para cima 6. sinal de Mobius: má convergência dos globos oculares quando ambos os olhos estão a olhar para objectos próximos. Estes sinais estão associados ao aumento da excitabilidade simpática devido à tireotoxicose. Os pacientes com proptose infiltrativa (GO) queixam-se de sensação de corpo estranho no olho, distensão, fotofobia, lacrimejamento, diplopia, estrabismo e acuidade visual reduzida; o exame revela proptose (inchaço do globo ocular mais de 4 mm acima do limite superior do normal), inchaço da pálpebra, congestão conjuntival e edema, movimento ocular limitado, ou em casos graves, fixação do olho, fechamento incompleto da pálpebra, ulceração da córnea devido à exposição da córnea, uveíte total e mesmo cegueira. O TAC orbital revela inchaço e engrossamento dos músculos extra-oculares.