A oftalmopatia relacionada com a tiróide (também conhecida como oftalmopatia de Graves, hipertiroidismo, etc.) é uma doença orbital comum, assim denominada porque a maioria dos doentes com esta condição têm frequentemente uma função tiróide anormal em conjunto com ela. No entanto, nem todos os doentes têm uma função tiroideia anormal. A causa exacta da doença é ainda desconhecida, mas numerosos estudos demonstraram que se trata de uma doença auto-imune. Podem ser observadas as seguintes manifestações clínicas: 1. sinais oculares: A manifestação clínica mais comum e o primeiro sinal a aparecer. (incluindo pálpebras recuadas e queda atrasada da tampa superior). A recessão das pálpebras manifesta-se como uma deslocação para cima e para baixo das margens superior e inferior da pálpebra, com a margem superior da tampa a deslocar-se para cima para a recessão da tampa superior e a margem inferior da tampa a deslocar-se para baixo para a recessão da tampa inferior. (Em pessoas normais, a margem superior da tampa fica 1-2mm dentro do bordo corneoscleral e a margem inferior da tampa fica abaixo do bordo corneoscleral). Mesmo o globo ocular branco é exposto em muitos pacientes quando olham para a frente e achatados. O sinal de queda da tampa superior refere-se à incapacidade da tampa superior de se mover para baixo com o olho quando o olho é virado para baixo, expondo a esclera superior (exposição do globo ocular branco). Além disso, pode haver vermelhidão e inchaço das pálpebras. 2. protrusão do globo ocular: isto pode ocorrer num ou em ambos os olhos e pode ser acompanhado por manifestações inflamatórias, tais como congestão conjuntival e edema. Isto deve-se principalmente a um aumento do volume do conteúdo orbital causado pelo crescimento da gordura intraorbital, edema dos tecidos moles ou espessamento dos músculos extra-oculares. 3. miopatia extraocular: Os pacientes com oftalmopatia relacionada com a tiróide têm alterações características nos músculos extraoculares, ou seja, piknose, o que leva a disfunção muscular extraocular, perturbações da motilidade ocular, diplopia, alterações na posição dos olhos, e em casos graves, múltiplas direcções de diplopia devido a múltiplas disfunções musculares extraoculares, afectando a vida, o trabalho e a aparência. 4. queratopatia: A protrusão grave do olho pode levar ao fechamento incompleto da pálpebra, secura e esfoliação do epitélio da córnea resultando em ceratite de exposição, ulceração da córnea, ou em casos graves, perfuração da córnea ou endoftalmite. Isto pode afectar seriamente a função visual. 5. neuropatia óptica: A compressão do nervo óptico por músculos extra-oculares hipertróficos pode levar a neuropatia óptica e perda de visão, ou em casos graves, a perda de visão. Esta doença requer uma atenção generalizada e foco na detecção precoce e tratamento para prevenir complicações graves.