A oftalmopatia relacionada com a tiróide é uma doença orbital comum que pode ser classificada como leve, moderada ou grave, dependendo da gravidade da doença, e como activa ou estável, dependendo da actividade da doença. As manifestações clínicas da oftalmopatia relacionada com a tiróide são também complexas e variadas. As manifestações clínicas mais comuns incluem proptose ocular, miopatia extra-ocular (diplopia) e pálpebras recuadas. As opções de tratamento para a oftalmopatia relacionada com a tiróide variam de acordo com o estágio, gravidade e apresentação. A maioria das doenças oculares relacionadas com a tiróide são leves e normalmente não requerem tratamento. No entanto, cerca de 5% dos doentes irão progredir para graves e necessitarão de intervenção. Os pacientes com oftalmopatia estável relacionada com a tiróide são tratados cirurgicamente, dependendo da apresentação clínica. Se estiver presente uma proptose ocular grave, pode ser realizada uma cirurgia de descompressão orbital. Se a diplopia estiver presente, a cirurgia correctiva do estrabismo pode ser realizada. Se houver recessão das pálpebras, pode ser realizada uma cirurgia para alongar o músculo do elevador. A oftalmopatia activa relacionada com a tiróide é uma área difícil de tratar. Como não há forma de bloquear completamente a actividade inflamatória da doença ocular associada à tiróide, o tratamento actual é simplesmente para minimizar o grau e a duração da actividade inflamatória. Para a fase activa da oftalmopatia associada à tiróide, uma doença orbital comum, o tratamento consiste em glucocorticóides, radioterapia orbital, agentes imunossupressores, análogos de hormonas de crescimento e imunoglobulinas. Os glicocorticóides são actualmente os únicos medicamentos amplamente aceites e podem ser administrados por via oral, intravenosa ou tópica. Através de uma extensa validação internacional, é agora claro que a administração intravenosa (terapia por choque de alta dose de metilprednisolona) é a melhor forma de os administrar. Nos últimos anos, a radioterapia orbital tem vindo a ganhar atenção na comunidade médica, com efeitos de tratamento comparáveis aos dos glucocorticoides orais. Além disso, a terapia por choque de alta dose de metilprednisolona em combinação com radioterapia orbital proporciona um controlo significativamente melhor da doença e pode ser a última opção de tratamento não cirúrgico para doenças oftalmológicas relacionadas com a tiróide. Os imunossupressores e imunoglobulinas podem ser eficazes como opção de tratamento alternativo aos glicocorticóides e à radioterapia orbital. Os análogos de hormonas de crescimento para a oftalmopatia relacionada com a tiróide não são vistos uniformemente a nível internacional e são bastante controversos. Portanto, como uma das doenças orbitais mais comuns, o tratamento da oftalmopatia relacionada com a tiróide é um processo complexo que requer a selecção da melhor opção de tratamento para cada paciente com base na sua própria apresentação clínica.