Os lábios roxos nas crianças estão normalmente associados a doenças cardíacas congénitas, tais como transposição completa dos grandes vasos, coração esquerdo hipoplásico, estenose pulmonar e da válvula aórtica, e defeito do septo atrial. Devido à malformação das vias vasculares do coração, parte do sangue venoso não passa pelos pulmões para oxigenação nas artérias da circulação do corpo, fazendo com que os lábios fiquem roxos.
Em segundo lugar, tempo frio, má circulação local do sangue para os lábios, intoxicação alimentar, asma, intoxicação por nitritos, cardiomiopatia, hiperalgesia crónica, pólipos longos no tracto digestivo, anemia grave e obstrução das vias respiratórias podem todos levar a lábios roxos. Se uma criança tem lábios roxos crónicos e tem sintomas que continuam a piorar, isso sugere que uma doença mais grave pode estar presente e os pais devem levar a criança prontamente ao hospital.