”A minha função tiroideia é normal, então como posso ter uma doença ocular relacionada com a tiróide? Esta doença não é causada pelo ‘hipertiroidismo’?” No início do ano, a sua família ouviu por acaso que a margem superior esquerda da pálpebra do Sr. Lin se tinha deslocado para cima, fazendo com que o seu olho esquerdo se ‘mostrasse branco’ e fazendo com que parecesse que o seu olho esquerdo era maior e o seu olho direito mais pequeno. No entanto, não havia nenhum desconforto óbvio nos seus olhos, por isso o Sr. Lin não prestou muita atenção a isso. Alguns meses mais tarde, o olho esquerdo do Sr. Lin tornou-se “mais agressivo” e houve novamente uma protuberância significativa do globo ocular. Após um exame aos olhos, foi diagnosticada ao Sr. Lin “oftalmopatia relacionada com a tiróide”. A doença é uma perturbação orbital comum que é a mais comum no grupo adulto (cerca de 20%) e tem manifestações clínicas tais como globos oculares salientes, pálpebras recuadas, edema conjuntival de bulbar, perturbações do movimento ocular, diplopia e compressão do nervo óptico. ”Dos doentes com doença ocular relacionada com a tiróide, cerca de 70% têm um historial de ‘hipertiroidismo’, 5% têm ‘hipotiroidismo’ e 25% têm função tiroideia normal durante um período de tempo significativo. ” A relação entre o momento do início da doença ocular relacionada com a tiróide e o “hipertiroidismo” pode ser dividida em três casos: 35% dos doentes têm doença ocular relacionada com a tiróide seguida de “hipertiroidismo”; 25% dos doentes têm ambos; “hipertiroidismo” é seguido de “hipotiroidismo”; e “doença ocular relacionada com a tiróide” é seguido de “hipertiroidismo”. A percentagem daqueles que têm “hipertiroidismo” seguido de doença ocular relacionada com a tiróide é de 40 por cento. “Em termos simples, a maioria dos pacientes com doenças oculares relacionadas com a tiróide têm um historial de ‘hipertiroidismo’, mas alguns pacientes com doenças oculares relacionadas com a tiróide podem não ter ‘hipertiroidismo’ ou podem desenvolver ‘hipertiroidismo’ no futuro. ‘” ”O género da doença é ligeiramente único, sendo as que têm ‘hipertiroidismo’ combinado mais comuns em mulheres jovens e de meia-idade, e as que têm doenças oculares simples, sem que as anomalias da ‘tiróide’ sejam mais comuns nos homens”. Segundo os peritos, os pacientes com sinais puramente oculares e função “A” normal ou mesmo baixa são na sua maioria homens de meia idade e idosos, e a maioria deles desenvolve a doença em um ou ambos os olhos sucessivamente. Nas fases média e tardia, a doença é grave e continua a desenvolver-se, com lesões fibróticas que ocorrem mais cedo nos músculos extra-oculares e outros tecidos. ”A fibrose dos músculos extra-oculares é como a perda de elasticidade de uma carenagem, que impede o paciente de se contrair livremente. A resposta inflamatória é pronunciada, mas a fibrose dos tecidos moles orbitais é retardada, e as lesões são facilmente resolvidas e recorrentes, e são sensíveis à terapia glucocorticoide.