A preparação pré-operatória do intestino é necessária para crianças com BA para reduzir a biota intestinal e para reduzir a possibilidade de colangite pós-operatória. Não utilizar sabão e água para evitar que o ambiente alcalino do intestino aumente a absorção do amoníaco, aumentando assim a carga sobre o fígado. A quantidade total de líquido utilizado na lavagem é de 80-120 ml/kg. Deve prestar-se especial atenção a manter a criança quente durante a lavagem para evitar infecções respiratórias causadas pelo frio e retardar a operação. As lavagens pré-operatórias de intestinos limpos podem ser utilizadas para reduzir o número de microrganismos intestinais através de lavagem mecânica. Cuidados de incisão pós-operatórios: a maioria das crianças com BA têm insuficiência hepática pré-operatória, cirrose, ou mesmo distensão abdominal devido à ascite. A cicatrização da incisão pós-operatória é mais pobre do que noutras crianças, e há frequentemente extravasamento da ascite através da incisão cirúrgica. É necessário mudar o penso a tempo, manter a incisão seca e prevenir a infecção e deiscência da ferida. 3. observar de perto as mudanças no estado. A observação deve incluir a temperatura, pulso, respiração, estado mental, alterações na icterícia, e o crescimento da distensão abdominal. Como a maioria das crianças com BA têm hérnia umbilical, a protrusão do conteúdo da hérnia é por vezes utilizada como um indicador objectivo do grau de distensão abdominal. A distensão abdominal grave pode ser vista como um sinal de aumento da insuficiência hepática. Deve-se ter o cuidado de diferenciar isto da obstrução intestinal pós-operatória. Quando os canais biliares intra-hepáticos são abertos após a cirurgia, a bílis drena dos canais biliares para o intestino, indicando que a bílis entra na circulação hepática-intestinal normal, altura em que a criança mostra uma redução da icterícia. A pele e a urina tornam-se mais claras e as fezes mudam de cor de vitríolo para verde ou amarelo, tudo isto são sinais de melhoria. 4. cuidados básicos. É importante manter a boca limpa. Uma pequena quantidade de água quente fervida deve ser fornecida para remover o leite residual após a alimentação, e as pessoas com tordo devem limpar a boca com soro fisiológico após a alimentação. Utilizar água quente para limpeza da pele e evitar a utilização de produtos de sabão para evitar danificar a camada protectora da pele. Uma variedade de complicações pode ser combinada em crianças com BA após cirurgia, sendo as mais comuns nas fases iniciais a colangite e as infecções secundárias. (1) A colangite é a complicação mais comum e difícil após a hilar-jejunostomia hepática, o que afecta seriamente o prognóstico. Com uma incidência de 80%, pode causar uma rápida oclusão dos pequenos canais biliares que acabam de ser estabelecidos para drenar a bílis devido a reacções inflamatórias e cicatrizes, exigindo assim uma gestão e prevenção precoces. As suas manifestações incluem irritabilidade inexplicável, choro, fadiga, distensão abdominal e xantogranuloma de aprofundamento. A drenagem biliar é reduzida ou interrompida, com arrepios e febre em casos graves, uma re-elevação da bilirrubina sérica e um aumento acentuado dos leucócitos sanguíneos. É necessária uma combinação de dois ou mais antibióticos após o início da colangite. O uso de hormonas reduz o edema dos tecidos, inibe a deposição de colagénio, acelera a drenagem da bílis intra-hepática estagnada e facilita a regressão do xantogranuloma. Melhorar a qualidade de sobrevivência da criança após a cirurgia. Aumenta o número de anos de sobrevivência do fígado autólogo. No entanto, também conduz a uma diminuição da resistência da criança, pelo que os cuidados devem ser estritamente limitados aos visitantes. Não partilhar o mesmo quarto com crianças infectadas, especialmente as que têm infecções respiratórias. Ter o cuidado de impor o isolamento protector. O refluxo alimentar é agora reconhecido como uma importante causa de colangite. Por conseguinte, as crianças devem ser mantidas em pé durante mais de 30 minutos após a alimentação para reduzir o refluxo alimentar. (2) Os factores associados à infecção secundária incluem a diminuição da resistência, uso pesado e prolongado de antibióticos e terapia hormonal. As crianças com atresia biliar têm muitos factores predisponentes. Isto é manifestado por infecções fúngicas superficiais ou profundas, tais como infecções cutâneas perineais por Candida, tordo e colangite fúngica, que é difícil de diagnosticar e tratar. É importante que os pais prestem atenção aos cuidados dos seus filhos para evitar complicações, uma vez que os cuidados de atresia biliar são essenciais para a preparação pré-operatória e recuperação pós-operatória.