As directrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) para o tratamento do cancro gástrico recomendam que os testes PD-L1 sejam considerados para doentes com diagnóstico definitivo ou suspeitos de adenocarcinoma gástrico localmente avançado, recorrente ou metastático que devem ser tratados com imunoterapia. O objectivo dos testes PD-L1 é permitir aos médicos desenvolver regimes mais direccionados e individualizados. Actualmente, os testes PD-L1 são realizados principalmente a nível clínico utilizando imuno-histoquímica, onde o patologista analisa a amostra ao microscópio após a obtenção do tecido e dá os resultados.
Porquê o teste para PD-L1? PD-L1 é um ligando para a morte celular programada-1 (PD-1), que está envolvida na fuga imunitária do tumor, ou seja, a PD-L1 expressa na superfície das células tumorais pode ligar-se à PD-1 na superfície dos linfócitos T do corpo, que são responsáveis pela morte de tumores, inibindo assim a acção dos linfócitos T e permitindo que as células tumorais escapem dos linfócitos T. células tumorais para escapar à morte por linfócitos T. Para o adenocarcinoma gástrico PD-L1 positivo, os médicos podem considerar medicamentos de imunoterapia como o pembrolizumabe como tratamento de terceira linha ou de seguimento. 53% dos pacientes com cancro gástrico avançado que são PD-L1 positivos têm regressão dos seus tumores após a administração do pembrolizumabe. (Siwei Pan, Departamento de Oncologia Gastrointestinal, The First Hospital of China Medical University, contribuiu para a resposta)