Qual é a definição e tratamento da estenose laringotraqueal?

  Definição e tratamento da estenose laringotraqueal (estenose cicatricial da laringe e traqueia) é uma condição patológica em que a laringe e/ou cavidade traqueal é reduzida devido à cicatrização intraluminal e a sua principal função fisiológica é prejudicada. É uma condição comum de obstrução laringotraqueal crónica e é mais frequentemente causada por traumas.  O tratamento da estenose laringotraqueal é muito complicado e é frequentemente referido como estenose laríngea intratável, que não só é difícil de tratar como também leva muito tempo.  I. Traqueotomia: Isto é principalmente para resolver as dificuldades respiratórias do paciente e não é um tratamento radical.  II. Terapia de dilatação: Esta é feita através da boca sob um laringoscópio directo ou retrógrado para cima através de uma traqueotomia, utilizando diferentes tipos de dilatadores para dilatar gradualmente a estenose, geralmente uma vez a cada 7 a 10 dias. O método de dilatação só é adequado para estenoses leves sem deformação, deslocamento ou defeito do stent de cartilagem.  Laringotraqueoplastia: A laringe e/ou traqueia é rotineiramente incisada e, dependendo da formação da cicatriz, a cicatriz pode ser excisada submucosamente e um tubo em T de borracha de silicone colocado para suporte. Se a estenose não for grave e a cicatriz for longa e estável, a laringe ou traqueia pode ser incisada sem tocar na cicatriz, e a laringe ou traqueia pode então ser embutida com um osso hióide com ponta e cartilagem das costelas, e o lúmen das vias respiratórias pode ser apoiado por uma manga de dedo cheia de gaze à base de iodo (o suporte pode normalmente ser removido em cerca de 10 dias). Aqueles que têm um suporte de borracha de silicone para tubos em T precisam frequentemente de usar o tubo durante vários meses a 2 anos.