A criança, do sexo feminino, 5 meses, foi internada na UCI do Hospital Yuexiu em 2014-12-07 às 16h00 com “falta de ar e sibilo durante 1 dia”, à admissão a criança gemia e respirava com falta de ar e esforço, sinal positivo do trigémeo, dispneia inspiratória, irritabilidade, cianose perilabial, aumento rápido do ritmo cardíaco para 180 batimentos/minuto, sudação profusa, auscultação Um grande número de sons de sibilância podia ser ouvido em ambos os pulmões, a saturação de oxigénio foi diminuída, pelo que foi realizada a intubação traqueal com ventilação assistida. A radiografia ao tórax sugeriu pneumotórax direito, inflamação em ambos os pulmões, a TC ao tórax sugeriu lesões na ponte brônquica, e a ATC cardíaca foi recomendada para o sling da artéria pulmonar; a TC cardíaca sugeriu: artéria pulmonar vagal esquerda, variação da ponte brônquica, estenose do brônquio principal médio esquerdo entre a bula verdadeira e a falsa (devido ao anel vascular); atelectasia dos pulmões médio e inferior direita. Ultra-som cardíaco: artéria pulmonar esquerda originada da artéria pulmonar direita (imagens abaixo): A criança foi submetida à correcção da origem anómala da artéria pulmonar esquerda + traqueoplastia em 2014-12-11. Intra-operatoriamente, a artéria pulmonar esquerda foi vista a originar-se da parede posterior da artéria pulmonar direita, em frente da extremidade proximal do brônquio principal direito, entrando no hilo esquerdo entre a traqueia inferior e o esófago, causando estenose da traqueia inferior, do rongeur e do brônquio principal direito e esquerdo, medindo aproximadamente 62,5 px. O brônquio superior direito origina-se sozinho na parede posterior direita da traqueia, aproximadamente 37,5 px do verdadeiro rongeur, com uma abertura para uma sonda de 3#. A artéria pulmonar esquerda foi levantada para o lado esquerdo entre o brônquio e o esófago, a estenose traqueal inferior foi ressecada, a traqueia foi dissecada longitudinalmente, e as aberturas brônquicas principais direita e esquerda e o brônquio pulmonar superior direito foram implantados em cumeeira. Uma revisão precoce da radiografia do tórax revelou atelectasias do pulmão superior direito com exsudado significativo em ambos os pulmões (Figura 3). A abertura brônquica superior direita do pulmão foi obstruída pela expectoração, e o lavado alveolar foi realizado; a radiografia do tórax foi repetida após o tratamento, e o ventilador foi retirado com sucesso 14 dias após a cirurgia, como mostra a Figura 4. A criança teve alta do hospital 20 dias após a operação, sem tosse, sibilo ou outro desconforto, choro normal, sem asfixia ou tosse no leite, e sem sibilo, falta de ar, tosse recorrente ou outros problemas respiratórios durante 1 mês. A criança teve alta sem sintomas respiratórios, tais como falta de ar e tosse recorrente, e encontrava-se geralmente em boas condições.