Etiologia: A utilização de terapia respiratória mecânica pode melhorar a função respiratória, com bons resultados clínicos e um número crescente de casos em tratamento. Complicações como a estenose traqueal após a traqueotomia e a intubação estão a tornar-se mais comuns à medida que a terapia respiratória mecânica se torna mais amplamente utilizada. Um local de traqueotomia elevada que danifica o 1º anel de cartilagem pode levar à erosão da cartilagem cricóide, lesões inflamatórias e estenose subcricóide grave que é difícil de corrigir. A remoção excessiva do tecido da parede traqueal anterior durante a traqueotomia pode levar à formação de grandes quantidades de granulação e tecido cicatrizado fibroso. O tecido de cicatriz fibroso pode desenvolver-se mais tarde quando o tubo traqueal comprime a parede traqueal anterior, causando o tecido acima da incisão a colapsar para dentro, e quando o tubo ligado ao tubo traqueal pressiona com demasiada força contra a parede traqueal, causando a erosão do tecido sob pressão. Além disso, a sobre-inflação do balão externo utilizado para selar o lúmen traqueal pode causar pressão para comprimir toda a circunferência da parede traqueal, levando à necrose e, em casos graves, à formação de uma estenose cicatricial circular, ou mesmo de uma fístula traqueo-esofágica e de uma fístula arteriovenosa traqueo-anterior. Em ambos os casos, a taxa de mortalidade é elevada. Portanto, ao realizar a traqueotomia e intubação, deve-se ter o cuidado de reduzir a incidência de complicações da estenose traqueal, cuidando do local da traqueotomia, não removendo demasiado tecido da parede anterior da traqueia, escolhendo um tamanho e comprimento adequados do tubo traqueal, não insuflando excessivamente o balão, e utilizando um tubo leve e flexível. Sintomas: Os sintomas comuns são falta de ar e dispneia devido à obstrução das vias aéreas, agravada pela actividade física e aumento das secreções nas vias respiratórias, muitas vezes com sibilos. A estenose da cicatriz traqueal deve ser considerada primeiro nos casos de traqueotomia e intubação anteriores que apresentem estes sintomas. A tomografia traqueal anteroposterior, lateral e oblíqua pode mostrar claramente a localização, extensão, comprimento e alterações morfológicas da estenose. Gestão: Se a traqueia tiver sido extubada e a ventilação mecânica já não for necessária e a estenose traqueal for grave, a reconstrução traqueal é normalmente necessária. Nos casos em que a ventilação não tenha sido totalmente restaurada, a ventilação pode ser mantida por dilatação traqueal regular, reconstrução da traqueia, incisão do tubo de intubação ou colocação de um tubo de ventilação no segmento estenótico para apoiar a luz traqueal como tratamento conservador. Tivemos bons resultados com a excisão endoscópica da cicatriz traqueal no local da traqueotomia e dilatação com a colocação de um tubo em T.