Broncoscopia rígida para estenose traqueal

  Uma cirurgia torácica hospitalar concluiu recentemente com sucesso uma broncoscopia rígida para estenose traqueal maligna e implante de partículas tumorais extratraqueal via broncoscopia ultra-sónica, tratando com sucesso um paciente com dificuldades respiratórias devido a um tumor maligno, este caso é o primeiro do seu género nas três províncias do nordeste.  A 11 de Dezembro, o Mestre Wang de 75 anos de idade veio ao departamento de cirurgia torácica do hospital para receber tratamento, o cirurgião torácico receptor encontrado por broncoscopia de fibra: o carcinoma escamoso brônquico principal esquerdo do paciente, a estenose brônquica principal esquerda 80%. O TAC de aumento do tórax mostrou que a massa tinha invadido a aorta e o átrio esquerdo, que não podiam ser completamente removidos cirurgicamente; e devido ao mau estado físico do paciente, a radioterapia não era adequada. A fim de resolver o problema respiratório do paciente, o Chefe de Cirurgia Torácica e Professor Associado decidiu realizar “ablação broncoscópica rígida do tumor traqueal e implante broncoscópico ultra-sónico de partículas de tumor extra-traqueal” após uma consulta a todo o departamento. O paciente foi submetido a uma ablação broncoscópica rígida do tumor traqueal e a um implante de partículas de tumor extra-traqueal broncoscópico ultra-sónico na segunda ala de cirurgia torácica, e o procedimento foi bem sucedido. O professor associado que operou o paciente disse: “Após a cirurgia, a estenose traqueal do paciente foi eliminada, as vias aéreas foram reabertas e os sintomas de dispneia desapareceram. Os sintomas de pneumonia obstrutiva devido à estenose traqueal também desapareceram em grande parte, aliviando com sucesso o paciente dos sintomas que o tinham atormentado com dificuldades respiratórias durante meses e melhorando grandemente a sua qualidade de vida”.  A implementação bem sucedida da traqueoscopia rígida para estenose das vias aéreas marcou o nível principal do departamento de cirurgia torácica do hospital no campo da pneumologia intervencionista. A tecnologia da traqueoscopia rígida estabelece uma linha de vida para pacientes com estenose das vias aéreas, traz esperança para pacientes com estenose traqueal benigna e maligna, e melhora grandemente a qualidade de vida e sobrevivência de pacientes com tais doenças.  Entretanto, a Ward 2 foi a primeira na província de Heilongjiang a realizar a biópsia por aspiração broncoscópica por agulha (EBUS-TBNA) para o estadiamento do cancro do pulmão e biópsia de massa mediastinal em Julho de 2014, e esta técnica tornou-se a especialidade do departamento. Como o paciente não é adequado para radioterapia, a implantação de partículas é viável para o controlo da massa peri-traqueal, mas devido à proximidade da massa do coração e dos grandes vasos sanguíneos, a perfuração percutânea para implantação de partículas é extremamente arriscada e pode danificar o coração e os grandes vasos sanguíneos e pôr em perigo a vida do paciente. Evita-se o risco de perfuração dos grandes vasos sanguíneos do coração.