As pedras da vesícula biliar são uma doença comum e frequente, sobretudo nos adultos e mais nas mulheres do que nos homens. É altamente prevalecente nas regiões sudoeste e noroeste da China e está relacionado com hábitos alimentares. Huang Gang, Departamento de Cirurgia Hepatobiliar e Pancreática, O Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou As causas das pedras na vesícula biliar são complexas, e os factores que afectam a proporção da composição biliar e causam a estase biliar podem levar à formação de pedras. Dieta irregular, faltar ao pequeno-almoço, mulheres, obesidade, dieta rica em gordura, diabetes, hiperlipidemia, cirrose hepática, gastrectomia e doença ileal são todas causas de formação de cálculos. O tratamento das pedras na vesícula biliar é actualmente uma cirurgia minimamente invasiva, com a escolha de “extracção de pedras biliares” ou “colecistectomia”, dependendo da função da vesícula biliar. Somos um dos primeiros hospitais na China a realizar a “extracção de pedra da vesícula biliar” e acumulámos uma grande experiência. Um grande número de doentes de dentro e de fora da província vem ao nosso hospital para tratamento. Uma vesícula biliar em funcionamento deve ser preservada a fim de manter o corpo a funcionar correctamente. Apresentar-lhe-emos alguns casos típicos. Xie Mouyan, mulher, 27 anos de idade, de Hunan. Foi internada no hospital com “dores e desconfortos recorrentes na parte superior direita do abdómen durante mais de 2 meses”. O paciente começou a sentir dor e desconforto no abdómen superior direito após as refeições há 2 meses e foi para o hospital local para tratamento de emergência. Após comer alimentos gordurosos há 1 semana, desenvolveu dor no abdómen superior direito com distensão e dor intermitentes, sem febre ou amarelecimento escleral. Exame físico: temperatura, pulso, respiração e pressão sanguínea estão normais. Exame especializado: sem amarelecimento da pele e esclerótica. O ultra-som mostrou 1) fígado gordo, 2) múltiplas pedras na vesícula biliar e colecistite, e 3) função sistólica e diastólica normal da vesícula biliar. Após avaliação, foi tomada a decisão de realizar uma colecistectomia laparoscópica para recuperar pedras (vulgarmente conhecida como extracção de pedra biliar). A colecistectomia laparoscópica foi realizada a 15 de Setembro de 2014 sob anestesia geral. Intra-operatoriamente, o fígado estava normal. A vesícula biliar tinha cerca de 8*3*3 cm de tamanho, sem edema óbvio, e várias pedras eram visíveis, esféricas, lisas, amarelas, 7 mm-10,1 mm de diâmetro, 11 no total, com uma parede interior da vesícula biliar ligeiramente vermelha. Através de três pequenos orifícios de 5 mm na parede abdominal, 11 pedras colunares redondas foram removidas com sucesso através de pequenas incisões na parede da vesícula biliar utilizando um pequeno laparoscópio e um pequeno coledocoscópio, e as pedras semelhantes a sedimentos foram limpas e a incisão da vesícula biliar foi suturada. Os artigos foram contados e a operação foi concluída com o encerramento da incisão da parede abdominal. A operação correu bem, sem hemorragia intra-operatória. O paciente regressou em segurança à enfermaria após a operação. O paciente teve alta com sucesso 3 dias após a operação. O acompanhamento pós-operatório foi sem problemas e a vida foi como antes da operação.