Tratamento das pedras dos canais biliares Tratamento das pedras dos canais biliares extra-hepáticos: A cirurgia continua a ser o principal tratamento para pedras de condutas biliares extra-hepáticas. Os princípios do tratamento cirúrgico são: (1) remover o maior número possível de pedras durante a cirurgia; (2) remover estrangulamentos e obstruções biliares, e remover lesões infectadas; (3) manter a drenagem da bílis após a cirurgia para prevenir a recorrência de cálculos biliares. Complicações dos cálculos biliares As complicações da fase aguda da doença dos cálculos biliares intra-hepáticos são principalmente infecções do tracto biliar, incluindo colangite hepática grave, abcesso hepático biliar e complicações infecciosas que a acompanham. Os factores causadores da infecção estão relacionados com a obstrução dos cálculos e as estrangulamentos inflamatórios do tracto biliar. As complicações na fase aguda não só têm uma elevada taxa de mortalidade, como também afectam seriamente o resultado do procedimento. As complicações crónicas da coledocolitíase intra-hepática incluem desnutrição sistémica, anemia, hipoproteinemia, colangite crónica e abscesso hepático biliar, estenoses hepatobiliares múltiplas, atrofia da fibrose lobar, cirrose biliar, hipertensão portal, insuficiência hepática, e carcinoma hepatobiliar retardado associado a infecção do tracto biliar a longo prazo e retenção biliar. As complicações na fase crónica da coledocolitíase intra-hepática aumentam a dificuldade da cirurgia e afectam o seu resultado.