De acordo com o mecanismo do hidrocele e o seu prognóstico, é geralmente classificado como: 1. hidrocele fisiológico: representa a maior parte do hidrocele no feto e a maior parte deles pode diminuir por si só sem quaisquer efeitos adversos no crescimento e desenvolvimento. 2. hidronefrose fetal patológica: é uma separação do sistema colector pélvico fetal devido a factores obstrutivos reais, mais frequentemente devido à obstrução na junção ureteropélvica. Outras condições tais como cistos ureterais ectópicos e refluxo vesicoureteral também podem causar obstrução. A hidronefrose patológica não cura por si só, afecta a função renal da criança e requer intervenção médica. Critérios de diagnóstico comummente utilizados para a avaliação da hidronefrose fetal: Classificação Grigo de cinco níveis (20 semanas de gestação) 1. Grau 5: pélvis renal dilatada superior a 1,5 cm, calicíase renal gravemente dilatada e desbaste do parênquima renal.