O tipo mais comum de hidronefrose congénita em crianças é a hidronefrose causada pela estenose (ou obstrução) da junção ureteral pélvica, que frequentemente resulta no aumento progressivo da hidronefrose (pelve) devido à estenose da junção ureteral pélvica. O objectivo da operação é resolver o problema da drenagem urinária, estabilizar o grau de hidronefrose, estabilizar a função do rim, prevenir o agravamento da hidronefrose, e prevenir o declínio progressivo da função renal. Claro que pode haver alguma melhoria no hidrocele após a cirurgia, mas varia de pessoa para pessoa e dependendo do grau de hidrocele antes da cirurgia, por exemplo, se o hidrocele era grave antes da cirurgia, pode voltar ao hidrocele leve ou moderado após a cirurgia. Claro que algumas crianças com hidronefrose ligeira, mas com sintomas como dor abdominal e hematúria, também necessitam de cirurgia. Estas crianças irão recuperar melhor após a cirurgia e podem ter uma hidronefrose ligeira ou mesmo nenhuma no ultra-som pós-operatório. Se o ultra-som indicar hidronefrose estável ou melhorada e o nefrograma diurético (isotópico) indicar melhora da função renal, a operação deve ser considerada um sucesso. É claro que ainda existe um processo de crescimento e desenvolvimento antes da puberdade. Por conseguinte, recomenda-se a revisão da ecografia pelo menos uma vez por ano após a revisão pós-operatória (ecografia e isótopo) indica uma boa recuperação, especialmente em crianças com hidronefrose pré-operatória grave. O ultra-som pós-operatório deve cobrir basicamente vários pontos: o tamanho do rim, a espessura do córtex, o grau de separação da pélvis renal (calicezas) e se o ureter está dilatado. Em geral, se a hidronefrose (dilatação) da pélvis renal for reduzida após a operação e a criança não tiver dor abdominal ou hematúria, pode dizer-se que a operação foi bem sucedida e que o grau de hidronefrose em ambos os rins pode ser estabilizado mais tarde, e não há normalmente sequelas na idade adulta.