Após uma hidronefrose, é necessário completar os testes para encontrar a causa da hidronefrose e depois considerar como proceder com o tratamento de seguimento. As causas comuns de hidronefrose ainda são problemas na junção do cálice renal e ureter, tais como perda da função muscular, obstrução por pedra, ou compressão por tecido tumoral. É importante escolher o tratamento de acordo com a causa da obstrução e seleccionar o método de drenagem de acordo com a condição. No caso de problemas de desenvolvimento congénito que resultem em perda localizada da função muscular ou obstrução incompleta, é importante considerar se o problema deve ser tratado cirurgicamente, removendo o tecido doente localizado e reanastomosando-o para restaurar a função. No caso de obstrução da pedra, dependendo do tamanho da pedra, deve ser escolhido um plano de tratamento apropriado. Se a pedra for pequena, pode ser considerada medicação oral para facilitar a sua remoção, enquanto que se a pedra for grande, a nefrolitoscopia percutânea ou ureteroscopia deve ser escolhida para remover a pedra, dependendo do estado real do paciente. Se a pedra for de origem tumoral, os testes relevantes devem ser completados, e dependendo do tamanho exacto e da localização do tumor, deve ser escolhido o plano de tratamento apropriado, tal como a remoção cirúrgica ou radioterapia local. Para além do tratamento etiológico, o método de drenagem deve ser escolhido de acordo com a condição. Por exemplo, nefrostomia percutânea sob orientação de ultra-sons, nefrostomia permanente, tubo duplo em J através da colocação da bexiga, etc. Uma infecção grave e perda grave da função renal com função renal contralateral normal pode levar à remoção do rim afectado. A hemodiálise deve ser realizada se a obstrução não puder ser levantada, se os sintomas não se resolverem após uma drenagem adequada ou se houver uma hipercalemia significativa. Em conclusão, se for encontrada hidronefrose, é importante melhorar as investigações, tais como ultra-sons urológicos, TAC e imagens, para esclarecer a causa da hidronefrose e escolher um plano de tratamento eficiente de acordo com a situação real do paciente.