A gravidez muda muito na superfície e no corpo. A maioria das mulheres grávidas desenvolve hidronefrose, geralmente nas fases média e tardia da gravidez. Na maioria deles, o hidrocele não é prejudicial para o corpo e é chamado hidronefrose fisiológica. Este tipo de hidronefrose está associado à alteração dos níveis hormonais no corpo após a gravidez e à pressão do feto aumentado sobre o tracto urinário. Um pequeno número de pessoas pode também ter hidronefrose devido ao bloqueio do tracto urinário por pedras, tumores ou coágulos, ou pressão de lesões fora do tracto urinário. As mulheres grávidas com hidronefrose fisiológica tendem a não ter desconforto, pelo que a observação é frequentemente utilizada. Como a hidronefrose tende a ocorrer do lado direito, pode tentar deitar-se do lado esquerdo para aliviar a pressão do útero aumentado no uréter para aliviar a hidronefrose. Um pequeno número de pessoas pode sentir dores nas costas ou febre como resultado de uma infecção secundária ao hidrocele, e dores fortes podem estimular contracções uterinas que levam ao parto prematuro e ao aborto espontâneo, e por isso precisam de ser tratadas de forma agressiva. As co-infecções e a hidronefrose grave também requerem um tratamento agressivo. O primeiro tratamento é conservador, com medicação para parar a dor e controlar a infecção do tracto urinário. Se o tratamento conservador não funcionar, a colocação temporária de um tubo de stent ou nefrostomia pode ser considerada para drenar o líquido, controlar a infecção e proteger a função renal, enquanto se aguarda uma avaliação e tratamento adicionais após o parto.