Como gerir as complicações após a reconstrução do LCA

A reconstrução do LCA é um procedimento minimamente invasivo realizado por artroscopia e comporta um baixo risco de complicações. As duas complicações graves mais comuns são: infecção e re-ruptura. A literatura internacional relata uma incidência de infecção de 0,6% após a reconstrução do LCA. Os pacientes não devem ser excessivamente preocupados se uma infecção se desenvolver no pós-operatório, como se fosse diagnosticada e tratada prontamente, a função do joelho não será muito afectada. Por outras palavras, se a infecção for tratada rápida e adequadamente, não terá um efeito prejudicial sobre o resultado da operação.  A rotura do ligamento após a cirurgia ocorre geralmente em pacientes que foram submetidos a reabilitação demasiado cedo. Além disso, recomenda-se geralmente que o paciente não inicie actividade física antes de 1-2 anos após a cirurgia, uma vez que o início prematuro da actividade também pode levar a uma re-ruptura do ligamento. Se o ligamento for re-rupturado, será necessário considerar uma nova reconstrução do LCA e consultar um especialista para o tratamento exacto.  Além da infecção e da re-ruptura ligamentar, muitos pacientes estão também preocupados com a necessidade de remover a substância que mantém o ligamento no lugar. O material que normalmente mantém o ligamento no lugar na paragem superior é uma placa de aço, que é muito pequena, cerca de alguns milímetros, cerca de 1/3-1/2 do tamanho da tampa do prego do dedo mindinho, e é feita de uma liga de titânio que não é prejudicial para o corpo e, portanto, não é normalmente recomendada para remoção. O material de fixação normalmente utilizado na paragem inferior é reabsorvível e, portanto, também não necessita de ser removido. Em alguns pacientes, um prego de portal metálico é usado por razões ósseas ou tendinosas, mas isto não precisa de ser removido. Se forem removidos, recomenda-se que sejam removidos 2-4 anos após a cirurgia.  DICAS: As placas de titânio não chocalham quando se passa pela segurança num avião; os materiais absorvíveis também não causam efeito; os pregos de portal metálicos comuns podem chocalhar quando se passa pela segurança. Por conseguinte, estes pacientes terão de trazer um certificado de alta do hospital através da segurança.