Existem muitos tipos patológicos de linfoma, e a progressão da doença, o prognóstico e os métodos de tratamento dos diferentes tipos de linfoma são todos diferentes, e é claro que a eficácia do tratamento varia muito! Liu Jie do Departamento de Oncologia, Hospital de Guang’anmen, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa (CACM), a preparação do linfoma também é importante, e as diferentes fases de progressão do linfoma também determinam os diferentes métodos de tratamento para eles. O diagnóstico do linfoma, especialmente para os primeiros pacientes, baseia-se principalmente no exame histopatológico da lesão, mas claro que também deve ser combinado com o exame físico, o exame de imagem e medicina nuclear, o exame bioquímico do sangue e os resultados do exame do sangue e da medula óssea para uma análise e julgamento exaustivos Exame histopatológico: secções coradas HE, exames auxiliares (imuno-histoquímica, rearranjo genético, hibridação in situ, análise citométrica de fluxo, etc.) Outros exames. Exame citopatológico (lesão, sangue, medula óssea), bioquímica do sangue, exame físico, imagiologia (TAC) e medicina nuclear (PET-CT), etc. Exame patológico: uma peça de lesão é obtida por cirurgia aberta ou biopsia endoscópica com fórceps ou agulha de núcleo oco, enviada para o laboratório de patologia, transformada numa secção patológica com coloração convencional, observada por um patologista ao microscópio, e depois examinada por imuno-histoquímica, etc. O diagnóstico final é feito (é um linfoma? Que tipo de linfoma é este?) Esta é a única forma de obter um diagnóstico correcto. O diagnóstico patológico do linfoma é complexo e requer um patologista experiente que trabalhará com a clínica para o discutir! Diz-se que o patologista é o “juiz do diagnóstico clínico” e que a correcção do diagnóstico patológico é crucial para o doente, por vezes até para a vida e a morte. A qualidade e a coloração da secção de tecido é também uma das principais causas de dificuldades de diagnóstico. O padrão de leitura e julgamento dos patologistas. Novas técnicas e métodos são utilizados para ajudar no diagnóstico quando necessário. As células tumorais vistas pelo patologista sob o microscópio são localizadas e instantâneas, e é difícil determinar todo o curso da doença através de fenómenos localizados e momentâneos. Para algumas doenças complexas e difíceis, são necessárias biópsias repetidas para confirmar o diagnóstico. No caso de lesões não diagnosticadas, o médico pode incisar cirurgicamente a lesão e enviá-la para exame, ou pinçar directa ou indirectamente a lesão na superfície do órgão para exame. Independentemente do método utilizado, a lesão deve ser recuperada. Se não for obtido nenhum tecido, ou se apenas for obtido tecido necrótico, o diagnóstico patológico não será consistente com a lesão real. As amostras de tecido cortado devem ser fixadas imediatamente em fixador e enviadas para exame no mesmo dia. Evitar a extrusão, autólise e secagem do tecido para exame. Em primeiro lugar, o clínico pega numa história detalhada e completa as investigações acessórias. Segundo, o médico determina o local da lesão: terceiro, o patologista processa o tecido e faz o diagnóstico: a detecção precoce e o diagnóstico precoce normalizado são de grande importância para o tratamento e o prognóstico do linfoma.