Se o cancro da mama não for adequado para o primeiro tratamento cirúrgico, a terapia neoadjuvante deve ser realizada, onde as indicações para a terapia neoadjuvante, de acordo com as directrizes, são a terapia neoadjuvante pré-operatória, se uma das seguintes condições for satisfeita:
- Massa grande (>5 cm);
- Metástase nos gânglios linfáticos axilares;
- HER-2 positivo;
- Câncer de mama triplo-negativo;
- Aqueles que têm um desejo de conservação dos seios, mas o tamanho do tumor é grande em proporção ao volume do peito, tornando a conservação dos seios difícil.
Muitos peritos chineses acreditam que quando se utiliza apenas HER-2 positivo ou triplo negativo como critério para a selecção pré-operatória da terapia neoadjuvante para o cancro da mama, o tumor deve ser maior que 2cm ou pode ser incluído em estudos clínicos. Para além destes factores, o resto dos tumores mamários são tratados cirurgicamente, quando possível, com detecção precoce.