“Posso ter uma reconstrução mamária”, quando uma paciente faz esta pergunta, significa que ela cumpriu um dos requisitos necessários para a reconstrução mamária, ou seja, tem o desejo de reconstruir os seus seios. Antes de se submeter a uma cirurgia de reconstrução mamária, o cirurgião avaliará a paciente da seguinte forma para determinar se a reconstrução mamária é possível e o procedimento adequado.
Condição do tumor
A encenação e o estadiamento do tumor mamário é importante para decidir se se deve prosseguir com a reconstrução mamária e o método e o calendário da reconstrução. O cancro da mama invasivo de fase IV, o cancro da mama recorrente ou metastático, e o cancro da mama com estadiamento patológico avançado que é propenso a metástases e recidivas locais (por exemplo, cancro da mama inflamatório) não são adequados para a reconstrução da mama se se enquadrarem nestas categorias.
Radioterapia reduz a imunidade e a capacidade de cura do corpo, e portanto a reconstrução mamária não é apropriada durante a radioterapia e seis meses após a radioterapia.
Condição geral
As pacientes sem condições médicas subjacentes são mais tolerantes à cirurgia. Para pacientes com hipertensão, diabetes, doenças cardíacas e doenças auto-imunes, o cirurgião aconselhará cuidadosamente a ponderar os riscos da cirurgia, e estes pacientes são mais adequados a um procedimento mais curto, menos invasivo e com um tempo de recuperação mais curto. Se houver requisitos de fertilidade, o cirurgião também fará ajustamentos ao considerar opções de reconstrução mamária. É importante notar que as pacientes que são severamente obesas e fumadoras são mais susceptíveis de ter complicações pós-operatórias e são relativamente impróprias para a reconstrução mamária.
Estado Psicológico
Um estado psicológico saudável ajuda a fazer escolhas sensatas e facilita a recuperação pós-operacional. Depois de falar com o seu cirurgião sobre os benefícios e riscos da reconstrução mamária, e o facto de os seios reconstruídos poderem diferir dos seios normais em termos de forma, textura e sensação, poderá considerar a cirurgia se for psicologicamente capaz de a aceitar. Se ainda houver grandes expectativas quanto ao resultado da cirurgia, a cirurgia deve ser escolhida com cautela ao abrigar esta mentalidade.
O estado do peito e a área que fornece o tecido reconstruído
A localização e comprimento da cicatriz no lado da mama a reconstruir, a área, espessura e textura da restante pele e tecido subcutâneo, a integridade dos músculos, e se foi administrada radioterapia são factores a considerar antes da reconstrução da mama.
O cirurgião também avaliará a área de tecido a ser fornecida antes da cirurgia, por exemplo, o estado do abdómen e costas, e quais as áreas com acumulação de gordura. Se houver uma cicatriz de cesariana no abdómen, ou se houver uma quantidade insuficiente de pele e tecido subcutâneo, isto também influenciará a escolha do cirurgião de utilizar tecido da área apropriada para a reconstrução.
O estado do lado saudável do peito
O seio saudável é uma referência importante para a cirurgia reconstrutiva, a fim de se obter um resultado estético simétrico. Por um lado, a forma do lado saudável dos seios influencia a escolha do método de cirurgia reconstrutiva; por exemplo, a utilização de tecido do abdómen é preferível para a cirurgia reconstrutiva naqueles com seios laterais totalmente saudáveis. Por outro lado, o procedimento reconstrutivo pode envolver uma redução, aumento ou elevação do lado saudável do peito para uma maior estética e simetria.
Outro suporte
A reconstrução é um processo de tratamento sequencial que pode muitas vezes ser concluído em mais do que uma operação. As circunstâncias financeiras, os custos de tempo e o apoio familiar são também factores a considerar.
Então, juntamente com o seu médico, pode fazer uma avaliação em relação ao acima exposto – é candidato à reconstrução mamária?