A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central. A EM pode ter um início agudo, subagudo ou crónico. A EM pode causar uma variedade de sintomas, incluindo alterações sensoriais, distúrbios visuais, fraqueza muscular, depressão, fadiga severa, comprometimento cognitivo, distúrbios de equilíbrio, calor e dor corporal. Os doentes com EM têm mais sinais do que sintomas como uma característica clínica importante. Os doentes que se queixam de fraqueza, marcha instável e dormência num membro inferior podem encontrar fasciculação bilateral do cone ou o sinal de Babinski ao exame, e a coexistência de nistagmo e oftalmoplegia inter-nuclear indicando uma lesão do tronco cerebral são dois sinais altamente sugestivos de EM. Um neurologista precisa de ver o paciente pessoalmente para um exame físico para o detectar.