O exame do líquido cefalorraquidiano é um meio auxiliar importante para o diagnóstico da EM: cerca de 95% dos doentes com EM nos países ocidentais podem detetar anomalias da OCB e da taxa de síntese intratecal de Ig, enquanto 5% dos doentes negativos não podem ser facilmente diagnosticados com EM e precisam de ser acompanhados e observados de perto; na China, há uma taxa positiva de 66-75% de OCB nos doentes e, por conseguinte, os outros 25% de doentes negativos com RM e PEV, SEP, etc. são frequentemente considerados como CDMS quando combinados com características clínicas altamente favoráveis. A OCB não é um indicador específico absoluto, muitas outras doenças, como a vasculite, o tumor que destrói a barreira hemato-encefálica, a doença parasitária cerebral, etc., podem também aparecer em doentes com OCB positiva ou fracamente positiva. A OCB é mais sensível do que a RM no diagnóstico da EM, especialmente em doentes com apenas alguns sintomas e sinais de EM, por exemplo, a OCB do líquido cefalorraquidiano pode prever a ocorrência de EMCD em doentes com neurite ótica, mas não é um indicador independente e tem de ser analisada em conjunto com a RM. No entanto, não é um preditor independente e precisa de ser analisado em conjunto com a RM.