Homem, 26 anos de idade. Deu entrada no hospital após 50 dias de coma na sequência de uma lesão traumática num acidente de viação. Em 2012-6-2, encontrava-se em coma devido a um traumatismo craniano grave após um acidente de viação. TAC à cabeça: múltiplas contusões intracerebrais, hemorragia intracerebral, hemorragia subaracnoideia, múltiplas fracturas cranianas e contusão pulmonar. Após a reanimação no Hospital Tiantan de Pequim, os seus sinais vitais mantiveram-se estáveis, mas a sua consciência não recuperou, tendo continuado a ser submetido a exercícios sistemáticos de reabilitação funcional no Hospital Boai de Pequim. Foi transferida para o nosso hospital para tratamento de promoção da vigília. Aquando da admissão, estava comatosa, GCS: 6 pontos, decorticada, gravemente desnutrida e traqueotomizada. Roncos húmidos em ambos os pulmões, atelectasia pulmonar do lado direito, derrame pleural e drenagem torácica fechada. Diagnóstico: 1. estado vegetativo persistente. 2. desnutrição grave 3. recuperação de traumatismo craniocerebral aberto grave. 4. derrame pleural direito e atelectasia pulmonar. 5. infeção pulmonar 6. fracturas múltiplas das costelas. Após a admissão, foi medicado com anti-inflamatórios e melhorado o tratamento nutricional. A recuperação da consciência foi medicada, exercício funcional e tratamentos de voz, emoção e outros. 6 semanas consecutivas de internamento no hospital para avaliação da escala de comportamento consciente confirmaram que não houve melhoria do coma consciente. Aos 3 meses após a lesão, com o consentimento da família do doente, foi decidido realizar uma cirurgia de estimulação eléctrica cerebral profunda para promover o despertar. O exame pré-operatório de ressonância magnética funcional (fMRI) confirmou que o doente tinha atividade em áreas importantes do cérebro relacionadas com a consciência e que tinha potencial para recuperar a consciência. 2012-9-17 A implantação bilateral de estimulação cerebral profunda (DBS) talâmica foi realizada sob anestesia geral. A implantação intra-operatória decorreu sem problemas e a revisão por RM dos eléctrodos intracerebrais implantou com precisão os locais-alvo. Foi administrada uma estimulação contínua de corrente pulsada para aumentar a atividade neural nas áreas-chave da regulação da consciência no cérebro, e os parâmetros de neuromodulação foram continuamente ajustados in vitro após a operação, tendo o doente apresentado uma atividade consciente significativa 6 semanas após a operação. As pontuações da escala de consciência melhoraram significativamente, e o doente continuou a receber terapia de neuromodulação, tendo a consciência sido totalmente recuperada. No exame de seguimento realizado 4 meses após a operação, o doente estava consciente, conseguia comunicar com linguagem simples, a memória, a compreensão, o cálculo e a reação eram geralmente normais e foi ajudado a levantar-se da cama. O exame eletrofisiológico (ABR/SEP) e o TCD do fluxo sanguíneo intracraniano melhoraram significativamente em comparação com o período pré-operatório e aproximaram-se do nível normal. Atualmente, continua o seu treino de reabilitação física.