Atualmente, no tratamento do coma e do estado vegetativo, não existem medicamentos e métodos de tratamento especiais. O tratamento do coma e do estado vegetativo é um projeto sistemático abrangente e de longo prazo, por um lado, o tratamento básico deve ser fortalecido para que o estado físico do paciente atinja ou se aproxime do estado fisiológico normal, por outro lado, o tratamento do coma e do estado vegetativo deve ser realizado com base na promoção do despertar, e os dois se complementam e não devem ser negligenciados. Primeiro, terapia medicamentosa 1, terapia medicamentosa geral: principalmente para pacientes com uma variedade de doenças sistêmicas de tratamento convencional, tratamento sintomático e terapia de suporte. 2, terapia medicamentosa direcionada: não há droga específica. Agentes neurotróficos comumente usados, ativadores de nervos, agentes de despertar, agentes de proteção cerebral, antagonistas de receptores opióides e antagonistas de cálcio. Em geral, os medicamentos acima referidos são frequentemente utilizados em combinação, mas a eficácia clínica de alguns medicamentos é ainda controversa. É de salientar que, no decurso do tratamento, a utilização de anticolinérgicos, antagonistas das catecolaminas, GABA, 5-hidroxitriptaminas, fármacos antiepilépticos, antiespasmódicos e outros fármacos deve ser evitada ou reduzida tanto quanto possível. Oxigenoterapia hiperbárica A oxigenoterapia hiperbárica é um dos meios necessários para o tratamento do estado vegetativo, mas não o único. As precauções podem ser referidas na “aplicação da oxigenoterapia hiperbárica, tendo em conta um pouco de experiência”. Terapia de estimulação neuroeléctrica 1, estimulação cerebral profunda, também conhecida como cirurgia de terapia de pacemaker cerebral, incluindo estimulação eléctrica do tálamo, estimulação eléctrica do tronco cerebral médio, estimulação eléctrica cerebelar, etc. Esta tecnologia é a utilização de cirurgia estereotáxica cerebral para implantar eléctrodos no cérebro no local de núcleos neurais específicos para estimular os neurónios correspondentes, desempenhando assim um papel na excitação. Os académicos têm feito uma exploração útil desta tecnologia. 2, estimulação eléctrica do cordão posterior da medula cervical alta sob anestesia geral para implantar o elétrodo no meio epidural cervical de nível 2 e cervical de nível 4, dar estimulação eléctrica contínua, através do sistema de ativação reticular ascendente e do sistema de ativação subtalâmico, para atingir o córtex cerebral, a fim de despertar a função cortical, de modo a desempenhar um papel no despertar. A estimulação elétrica cerebral profunda e a estimulação elétrica do cordão posterior medular cervical alto têm sido relatadas na literatura como tendo grandes diferenças de eficácia, e mais pesquisas aprofundadas são necessárias. 3, estimulação eléctrica dos nervos periféricos com estimulação eléctrica de baixa frequência estimulação contínua do nervo mediano bilateral ou do nervo peroneal. É clinicamente simples e fácil de implementar, mas os parâmetros de tratamento, como a intensidade da estimulação, o tempo de estimulação e o momento da estimulação, ainda precisam ser estudados. Transplante de células estaminais: O transplante de células estaminais consiste em induzir a diferenciação de células estaminais mesenquimatosas ou outras células estaminais e, em seguida, transplantá-las para as partes danificadas do cérebro para substituir as células e tecidos cerebrais danificados, de modo a desempenhar um papel. Alguns académicos chineses realizaram investigação clínica e exploração, mas é ainda necessária uma investigação mais aprofundada. V. Estimulação sensorial para despertar: De acordo com a teoria de que um ambiente periférico rico pode promover a recuperação da função nervosa, os doentes em estado vegetativo recebem uma estimulação sensorial sistemática e regular da visão, audição, olfato, paladar, tato, etc. Estes métodos, embora não tenham provado a sua eficácia (geralmente, não há familiares que recebam apenas estimulação sensorial para despertar), são teoricamente sólidos e são frequentemente utilizados na prática clínica, mas as respostas individuais à estimulação sensorial variam muito e a estimulação sensorial adequada para cada doente tem de ser explorada no decurso do tratamento clínico. O apoio familiar tem um papel insubstituível na melhoria da sobrevivência do doente. Alguns relatórios mostram que a estimulação afectiva pode, por vezes, ter um efeito inesperado. Tratamento pela medicina chinesa: A literatura sobre medicina chinesa não tem um nome relevante para a doença, que é classificada como um tipo especial de desmaio. De acordo com o princípio de nomeação da medicina chinesa e o efeito orientador na prática clínica, a medicina chinesa designa o estado vegetativo como “Shen Deng”. A medicina chinesa tem o seu próprio entendimento único do estado vegetativo. O meio de tratamento típico da medicina chinesa é a acupunctura, que tem o efeito de despertar o cérebro e abrir a mente, melhorando a circulação sanguínea do cérebro e promovendo a reconstrução da função neural. No entanto, os protocolos de tratamento de acupunctura específicos para diferentes tipos de doentes e para o mesmo doente em diferentes fases são diferentes, e até a sensibilidade do mesmo doente a diferentes pontos de acupunctura varia. Por conseguinte, é necessário que os médicos ajustem o plano de tratamento em função da resposta da neurofisiologia durante o tratamento. Em termos de medicina tradicional chinesa, existem mais receitas que têm o efeito de despertar o cérebro e abrir a mente (promovendo a recuperação da consciência) e que têm papéis insubstituíveis. Para mais informações, consulte “Pílula Angong Niuhuang e a sua família de abertura fria no tratamento do coma e do estado vegetativo” e “Pílula Suhu Xiang e a sua família de abertura quente para despertar o cérebro no tratamento do coma e do estado vegetativo”. Uma vez que o coma e o estado vegetativo se devem, na sua maioria, a danos graves da função cerebral, a causas complexas de danos patológicos e a uma vasta gama de áreas danificadas, é muitas vezes difícil obter o efeito de um único medicamento ou medida terapêutica e, uma vez que o processo de reparação do sistema nervoso central é relativamente lento, a promoção do tratamento do despertar para o coma e o estado vegetativo é um processo abrangente e a longo prazo.