O coma de olhos abertos é caracterizado por uma consciência clara, mas o paciente é incapaz de mover os seus olhos excepto para o movimento dos globos oculares, e pode abrir e fechar os olhos ou fazer movimentos oculares em todas as direcções sob comando. No entanto, o que sabemos sobre a apresentação clínica e o diagnóstico inicial do coma em olhos abertos? Manifestações clínicas Os doentes aparecem com base na sua doença primária, principalmente após o coma ter sido tratado por ressuscitação. Embora não se percebam a si próprios ou ao seu ambiente e não possam comunicar entre si ou com os outros, podem abrir os olhos ou abrir os olhos sob estimulação; podem mover os olhos, mas não têm movimentos conscientes e sem propósito; não há movimento dos membros, não conseguem compreender ou expressar a linguagem, mas retomam o seu ciclo sono-vigília; não têm reacções emocionais, e ocasionalmente podem ter gritos involuntários, nenhuma resposta comportamental a estímulos visuais, auditivos, tácteis ou tóxicos, e por vezes reflexos primitivos quando dados estímulos. Por exemplo, a estimulação da cabeça e pescoço pode ser seguida por um movimento lento de torção de todo o corpo ou parte do corpo após um curto período de latência. Há respiração espontânea, pressão sanguínea e pulso estáveis e não requerem medidas de manutenção, mas há incontinência urinária e fecal, a função subtalâmica e o tronco cerebral está largamente preservado, os reflexos cerebral e espinal estão presentes em graus variáveis, ocorrem movimentos de mastigação involuntários e pode haver um reflexo de sucção e um forte reflexo de aperto. Os sintomas acima persistem por mais de 1 mês. Diagnóstico: 1. perda da função cognitiva, sem actividade consciente, incapacidade de executar comandos; 2. mantém a respiração voluntária e a pressão arterial; 3. tem um ciclo sono-vigília; 4. não consegue compreender ou expressar linguagem; 5. consegue abrir os olhos automaticamente ou sob estimulação; 6. pode ter movimentos de rastreio ocular sem propósito; 7. função hipotalâmica e função do tronco cerebral são largamente preservadas.