No coma superficial, também conhecido como semi-coma, o paciente perde a consciência, não responde ao som e à luz circundantes, às vezes há membros sem propósito dançando ou falando bobagens, e quando a borda superior do olho é pressionada com a mão, o paciente tem uma expressão dolorosa ou usa a mão para resistir, respiração, pulso e pressão arterial geralmente não mudam significativamente; urina e fezes são retidas principalmente, e alguns pacientes são incontinentes. No coma profundo, há uma perda completa da consciência, ausência de resposta a vários estímulos, ausência de movimento e respiração irregular, queda da pressão arterial e incontinência de urina e fezes. Como verificar o coma superficial? No caso de doentes em coma, o exame deve ser orientado devido à falta de cooperação e deve incluir: 1) temperatura corporal, pulso, frequência e profundidade respiratórias, odor respiratório e secreções respiratórias; 2) pressão arterial; 3) cianose cutânea, hemorragia e sudação; 4) grau de coma; 5) tamanho da pupila, se ambos os lados são iguais em tamanho e resposta à luz; 6) movimento ocular e reflexo oculocerebral; 7) edema e hemorragia da papila ótica e 8. motor e reflexos; 9. sinais de irritação meníngea; 10. eletroencefalografia e TAC, etc.