1. tratamento de medicina chinesa às cegas
Na filosofia médica tradicional chinesa, “se tens dor, não tens dor, mas se tens dor, não tens dor”. A osteoartrite é muitas vezes classificada como uma paralisia devido à dor nas articulações. Este tipo de paralisia refere-se geralmente a doenças articulares causadas pelo ambiente externo, tais como o frio ou a humidade, pelo que algumas pessoas pensam que se trata de “uma velha perna fria”. A medicina moderna, contudo, acredita que a causa da osteoartrite vai muito para além da paralisia, para além dos danos na cartilagem articular causados por uma variedade de factores. Se isto não for completamente compreendido, tomar cegamente a medicina chinesa pode ter consequências graves. Algumas das ervas utilizadas para tratar o reumatismo são tóxicas para o fígado e os rins, mas não são desprovidas de toxicidade. Houve casos de pacientes que tomaram plantas de rotim por conta própria para tratar dores articulares, resultando em insuficiência renal aguda. O tratamento cego a longo prazo também atrasará a condição e fará com que os doentes percam o melhor tempo para o tratamento.
2, cegamente de acordo com o tratamento do reumatismo
Porque muitas doenças reumáticas têm dores articulares, por isso os doentes acreditam muitas vezes subjectivamente que enquanto houver dor articular é uma doença reumática antes do diagnóstico, de acordo com a doença reumática em todo o lado para tratamento médico. Os casos de osteoartrose tratados como artrite reumatóide são comuns. Um desses pacientes era um homem idoso de um país estrangeiro que sofria de dores nas pequenas articulações das suas mãos há décadas, com as articulações gradualmente aumentadas e deformadas. Procurou ajuda médica em todo o lado e foi tratado durante muito tempo para a artrite reumatóide, em vão. Verificou-se que o velho era um trabalhador numa fábrica de picles, e devido ao baixo nível de mecanização na fábrica, os picles tiveram de ser colhidos à mão, e isto foi feito durante décadas. Mais tarde teve o seu factor reumatóide verificado e foi negativo; também lhe tiraram radiografias das mãos, que eram consistentes com alterações osteoartríticas, e foi finalmente diagnosticado com osteoartrite. Se este paciente tivesse continuado a ser tratado de artrite reumatóide, teria ficado mais doente do que estava. O tratamento da artrite reumatóide é a longo prazo e requer o uso de anti-inflamatórios não-hormonais para o alívio da dor, bem como medicamentos para controlar a condição. Para além dos efeitos curativos destes medicamentos, existem muitos efeitos adversos, tais como o impacto no sistema sanguíneo, os efeitos tóxicos no fígado e nos rins, etc.
3. tomar cegamente drogas “amolecedoras” para esporas ósseas
Muitos pacientes tendem a procurar ajuda médica para aliviar as suas dores, e procuram medicamentos para eliminar esporas ósseas, mas não existe base científica para esta abordagem. Como mencionado acima, um esporão ósseo é um crescimento do osso, uma degeneração da cartilagem na articulação, e portanto um esporão ósseo é também um osso. Como podem os ossos ser eliminados por medicação? Não pode haver tal droga milagrosa no mundo. Imagine se houvesse uma droga que pudesse dissolver o osso, que efeitos adversos graves causaria essa droga no corpo? Portanto, é completamente enganador acreditar que as drogas podem amolecer os esporões ósseos.
4. suplemento cego com oligoelementos (cálcio, zinco, etc.)
A suplementação com micronutrientes pode ser útil, por exemplo, os suplementos de cálcio podem ser benéficos para a osteoporose. No entanto, a causa da osteoartrite não é uma deficiência de oligoelementos, pelo que a suplementação não tem efeito terapêutico directo.
5. apenas tratamento alopático de longo prazo
É necessário um tratamento sintomático para aliviar a dor da doença. Contudo, embora este seja geralmente um tratamento temporário e de curto prazo, muitos doentes tomam medicamentos anti-inflamatórios não-hormonais para tratamento sintomático de longo prazo. Estes medicamentos são mais familiares aos pacientes com osteoartrite e podem ser comummente utilizados, tais como dores anti-inflamatórias, fotarolimus, ibuprofeno e fenepropatrina. Embora estes medicamentos desempenhem sem dúvida um papel positivo no alívio da dor da doença, também têm muitos efeitos adversos sobre o corpo. Em resumo, os efeitos positivos e negativos destes medicamentos sobre a doença são os seguintes.
(1) Podem reduzir a dor articular e aliviar os sintomas, mas não podem resolver o problema subjacente, ou seja, só tratam os sintomas, não a causa raiz, porque não podem controlar a progressão da doença. Portanto, os anti-inflamatórios não-hormonais não devem ser usados sozinhos durante muito tempo.
(2) Existem mais efeitos secundários das drogas. Tais como lesões da função hepática e renal, úlceras gastrointestinais e hemorragias, efeitos do sangue e do sistema nervoso e necrose da cabeça femoral. Entre os doentes com úlceras, sangramento ou erosão do estômago e duodeno induzidos por anti-inflamatórios não-hormonais, cerca de 50% não têm sintomas, e alguns idosos têm mesmo grandes úlceras no tracto digestivo sem qualquer dor, e não vão para o hospital até terem sangramento no tracto digestivo. Também houve casos de morte devido a hemorragia cerebral causada por uma queda acentuada das plaquetas em resultado da ingestão de anti-inflamatórios não-hormonais. Estes medicamentos devem, portanto, ser utilizados com cautela. A osteoartrite não é uma condição de risco de vida, por isso não deixe que o uso impróprio de medicamentos conduza à morte.
(3) Efeitos adversos sobre a cartilagem. Estudos clínicos demonstraram que os anti-inflamatórios não-hormonais inibem a síntese das cartilagens e podem danificar directamente as células cartilagíneas. Na osteoartrose, a cartilagem é o local da lesão. Se forem tomados medicamentos anti-inflamatórios não-hormonais durante um longo período de tempo, podem ter um efeito prejudicial sobre a cartilagem das articulações, agravando assim a osteoartrose. Quanto mais tempo se usar medicamentos anti-inflamatórios não-hormonais e quanto maior for a dose, mais graves serão os danos na cartilagem articular.
6. o peso é irrelevante no tratamento
A perda de peso, reduzindo os danos articulares e o suporte de peso, desempenha um papel muito importante no tratamento da osteoartrite, mas isto raramente é reconhecido. Já na década de 1930, notou-se que as pessoas obesas tinham tendência a desenvolver a osteoartrite, e a literatura estrangeira relatou que a incidência da osteoartrite em pacientes obesos era de 12 a 43%. Verificou-se que os homens que tinham mais de 20% do seu peso padrão aos 37 anos de idade tinham um risco 1,5 vezes maior de desenvolver osteoartrite do que os de peso padrão, enquanto as mulheres tinham um risco 2,1 vezes maior. Nos 36 anos seguintes, o risco de osteoartrite grave do joelho aumentou para 1,9 vezes maior nos homens e 3,2 vezes maior nas mulheres, com a osteoartrite do joelho a ocorrer em 60 por cento das pessoas com excesso de peso. Também tem sido relatado que, uma vez que o peso ou a carga se concentra na cartilagem medial da articulação do joelho, este é o local comum da osteoartrite do joelho na maioria das pessoas obesas, sugerindo que a obesidade pode ser um factor de risco mais importante para a osteoartrite grave da articulação do joelho. A obesidade pode causar osteoartrite, não só devido ao factor de peso que aumenta a carga na articulação, mas também devido às alterações na postura, marcha e hábitos de exercício causadas pela obesidade. Para as pessoas com excesso de peso, o papel da perda de peso no tratamento da osteoartrite deve ser particularmente importante. Um estudo sugere que uma perda de peso de 5kg durante 10 anos pode reduzir a incidência de osteoartrite do joelho em 50%. Os pacientes com osteoartrite devem tentar reduzir o seu peso para dentro da gama padrão. O método simples de cálculo do peso padrão é: peso (kg) = altura – 105.
7) O tratamento relacionado é opcional.
Os pacientes concentram-se frequentemente apenas na medicação e ignoram o importante papel das questões relacionadas no tratamento da osteoartrite.
(1) Exercício físico médico.
A realização de exercícios musculares relevantes para coordenar os movimentos musculares e aumentar a força muscular pode reduzir os sintomas articulares, aumentar a força e resistência em torno das articulações e aumentar a estabilidade articular, manter e aumentar a amplitude dos movimentos articulares e melhorar a actividade diária, o que é conducente à recuperação e ao controlo de doenças.
(2) O papel da sociedade e da família.
Quando os doentes graves recebem cuidados, compreensão, apoio e assistência da comunidade e da família, a sua condição pode ser aliviada.
(3) Fisioterapia.
A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento da osteoartrite, especialmente para aqueles cujos sintomas não podem ser aliviados pela medicação ou que não podem tolerar a medicação. Ajuda a fortalecer os músculos do paciente e a melhorar o alcance do movimento. Na fase aguda, a fisioterapia concentra-se no alívio da dor e do inchaço; na fase crónica, concentra-se no aumento da circulação sanguínea local e na melhoria da função articular.
Deve ser dada especial atenção ao facto de que a massagem deve ser realizada por um especialista, em vez de ir cegamente a uma clínica informal para tratamento de massagem. Porque a massagem não desempenha um papel terapêutico directo, se tratamento impróprio, mas também agrava a doença. Os idosos têm frequentemente osteoporose, se a força da massagem for demasiado forte, resultando muitas vezes em fracturas, especialmente nas vértebras cervicais e lombares dos idosos, mais não podem facilmente massajar o tratamento, se a massagem não causar fracturas, muitas vezes danos nervosos, ou mesmo paralisia, as consequências são impensáveis.
(4) Proteger as articulações danificadas.
Os pacientes com osteoartrite do joelho e tornozelo devem evitar subir e descer escadas, agachamento prolongado, ficar de pé, ajoelhar-se, subir e caminhar, e outros exercícios extenuantes que podem danificar as articulações, especialmente quando as articulações estão inchadas. Tenho visto uma série de pacientes cujo estado se agravou após extenuantes exercícios, tais como idosos que tiveram de participar num concurso de dança discoteca e praticar durante muito tempo, resultando em joelhos inchados e dolorosos e incapacidade de andar. A osteoartrite do joelho e tornozelo é comum nos agricultores do norte que muitas vezes fazem trabalho agrícola em posição de agachamento. Para atingir o objectivo do exercício, os pacientes podem escolher exercícios mais leves nas articulações, tais como natação, ciclismo e ginástica. Podem também usar pegas, bengalas, joelheiras, andarilhos, palmilhas de cunha ou outras ajudas para auxiliar o movimento das articulações.
(5) Há também algo a dizer sobre o uso de sapatos.
O calçado apropriado deve ser usado. De facto, o uso de calçado plano não é a melhor escolha. A razão é que ao andar com sapatos planos, o peso será demasiado no calcanhar, caminhar durante muito tempo, o impulso de carregar pode causar dor e desconforto no calcanhar, tornozelo, joelho, anca, cintura e outras partes do corpo, um longo tempo sobre o desempenho da osteoartrite nas articulações, por vezes também produzir dores de cabeça, tonturas, etc. Além disso, devido ao reduzido efeito de amortecimento do arco do pé, é muito fácil causar fracturas quando o pé não é exercido correctamente. Portanto, é melhor usar sapatos soltos com sola flexível, tais como sapatos casuais com salto inclinado, que podem reduzir o impacto da gravidade sobre as articulações e reduzir o desgaste nas articulações. Além disso, o calcanhar do sapato não deve ser demasiado alto, cerca de 2 cm acima do antepé do sapato, nem de sapatos de salto alto. Uma vez que os idosos são o grupo mais propenso à osteoartrite, por isso, para além de prestar atenção à altura do calcanhar, as solas dos sapatos de idosos devem ser ligeiramente mais largas e devem também ter corrugações antiderrapantes para evitar quedas.
8. protectores de cartilagem podem ser utilizados com ou sem o presente. Os agentes condroprotectores comummente utilizados podem parar o processo patológico da osteoartrite. Este tipo de medicamento faz parte da cura, pode melhorar o estado da cartilagem, restaurar o ambiente bioquímico normal da articulação, de modo a que a cartilagem articular danificada e danificada possa ser reparada. Muitos pacientes não reconhecem o efeito curativo destes medicamentos e acreditam que podem ser utilizados ou não, resultando numa redução significativa da eficácia do tratamento.