1, perturbação sexual do sono A perturbação sexual do sono refere-se ao facto de as pessoas em estado de sono continuarem a ter relações sexuais, o que é considerado um tipo muito diferente de perturbação de sonambulismo. Nalguns casos, as pessoas com esta doença estão frequentemente conscientes do seu próprio comportamento sexual durante o sono durante muito tempo, mas devido à falta de informação médica necessária sobre a doença ou ao facto de não procurarem assistência médica por medo, outros concluem que a causa é o seu comportamento deliberado e não uma doença. No entanto, os investigadores determinaram que a condição de comportamento sexual inconsciente durante o sono existe em algumas pessoas, e conseguiram observar a sua atividade de ondas cerebrais utilizando scanners multicanais e gravações de vídeo de comportamento sexual durante o sono. O tratamento para esta condição é semelhante ao do sonambulismo em sono profundo não-REM e pode envolver intervenções específicas. Mas o sexo durante o sono nem sempre é problemático ou extremo, dependendo da frequência e da extensão com que ocorre. 2, Narcolepsia A narcolepsia é uma doença neurológica que provoca o aparecimento de sono irreprimível, adormecendo durante as rotinas diurnas e em locais inapropriados, como quando se fala, come ou conduz. Embora o sono possa ocorrer em qualquer altura, ocorre mais frequentemente durante a inatividade ou em situações de atividade monótona e repetitiva. No entanto, este tipo de sono só entra na fase de sono REM e raramente entra na fase de sono profundo não-REM. Para além de produzir sonolência excessiva, podem ocorrer sintomas como cataplexia, paralisia do sono e alucinações no início do sono. A causa da doença ainda não está definida, mas acredita-se que seja causada por doenças auto-imunes e pode também dever-se a factores genéticos. O tratamento inclui estimulantes, antidepressivos ou medicamentos hipnóticos. 3, falar durante o sono falar durante o sono também conhecido como sonambulismo, muitas pessoas têm esta situação, muitas vezes sonhando depois de dormir, e no sono de falar, cantar, ou chorar e rir, às vezes falar durante o sono é um discurso coerente, ou em uma seção da narrativa, em todo o processo de sono pode ocorrer muitas vezes no sono de sonambulismo, um indivíduo dormir falando quando outras pessoas interjectar ele pode responder com as pessoas, algumas pessoas dormir falando pronúncia não é clara, ou apenas palavras não escritas apenas. O falar a dormir pode ocorrer em qualquer altura durante o sono. Existem muitas causas para falar durante o sono, que podem ser induzidas por estresse excessivo e nervosismo, e não há melhor tratamento médico no momento. 4 . Sonolência periódica e síndrome da fome patológica A síndrome de Kleine-Levin, também conhecida como sonolência periódica e síndrome da fome patológica, é um distúrbio raro do sono, caracterizado principalmente por sonolência, às vezes até 20 horas de sono por dia, acompanhada de sintomas de hiperfagia e hipersexualidade. A etiologia e a patogénese da doença ainda são debatidas, com alguns investigadores a especularem que a doença é causada por factores genéticos e outros a sugerirem que se deve a uma desregulação do sistema autoimune. Não existe um tratamento definitivo para a doença, que é conseguido principalmente através da administração oral de medicamentos contendo estimulantes, incluindo anfetamina, Ritalina, prometazina, modafinil, etc. Como a sonolência periódica e a síndrome da fome patológica são semelhantes a alguns distúrbios afetivos, o lítio e a carbamazepina também são usados. 5, síndrome da apneia do sono A síndrome da apneia do sono é o fenómeno da interrupção da respiração durante o sono, este fenómeno pode ocorrer dezenas de vezes a uma centena de vezes durante o sono ao longo da noite, cada um com duração de alguns segundos a dezenas de segundos, neste momento o oxigénio na corrente sanguínea é reduzido, o corpo está em estado de hipoxia, se esta apneia ocorre com frequência, mais de cinco vezes por hora para diagnosticar a síndrome da apneia do sono, geralmente não é facilmente detectada pelo próprio paciente. A Síndrome da Apneia do Sono (SAS) é uma doença de elevada incidência e mais prejudicial do que outras doenças e, normalmente, não é facilmente detectada pelos próprios doentes. Se esta doença não for tratada eficazmente durante um longo período de tempo, dia após dia, ano após ano, não só o doente sentirá que nunca teve uma boa noite de sono, mas também devido à interrupção do fluxo de ar respiratório, à falta de oxigénio e ao acordar repetidamente por asfixia do sono, o que resulta numa série de lesões graves e prejudiciais em vários sistemas do organismo. As manifestações clínicas da síndrome da apneia do sono são variadas, entre as quais um dos sintomas mais comuns e típicos durante a noite é o ressonar. De um modo geral, quanto mais alto for o ressonar, mais evidente é o estreitamento das vias respiratórias, mas o ressonar dos doentes com síndrome da apneia do sono é diferente do dos ressonadores comuns. O som do ressonar destes doentes é alto e irregular, intermitente, alto e baixo; em casos graves, ressonam alto quer estejam deitados de lado ou de costas, quer estejam em reuniões ou a viajar de carro. Além disso, quando a apneia frequente ocorre durante a noite, o doente é acompanhado por movimentos anormais do sono, insónia, sonhos, pesadelos, poliúria, enurese, etc. Durante o dia, a síndrome da apneia do sono é normalmente caracterizada por narcolepsia, que é um adormecimento incontrolável durante o dia, independentemente da hora ou do local. Os doentes também sentem fadiga, perda de memória, agitação e irritabilidade. Ocorre em pessoas obesas e idosas e pode ser causada por lesões obstrutivas em qualquer parte do trato respiratório superior. Atualmente, a profissão médica reconhece que a primeira escolha para o tratamento da apneia do sono é a terapia de ventilação não invasiva com pressão positiva nas vias respiratórias. O princípio da terapia é que, como a chave para a apneia do sono é a obstrução das vias respiratórias superiores, ao aplicar uma pressão adequada nas vias respiratórias superiores locais, é possível evitar o seu colapso, para além do fluxo de ar de alta velocidade para as vias respiratórias superiores, alguns dos reflexos locais podem ser estimulados até certo ponto para aumentar a capacidade de expansão muscular das vias respiratórias. A capacidade dos músculos para expandir as vias respiratórias pode ser aumentada até um certo ponto. A prática clínica provou que a utilização de um ventilador com pressão positiva nas vias respiratórias pode eliminar as perturbações respiratórias nocturnas dos doentes com síndrome da apneia do sono, melhorar a sua estrutura do sono e, assim, desempenhar um papel terapêutico eficaz nas lesões do organismo e nas complicações causadas pela apneia do sono. Além disso, também pode ser tratada por cirurgia ou via medicamentosa. 6 . Síndrome de 24 horas sem sono-vigília A síndrome de 24 horas sem sono-vigília é um distúrbio do sono muito peculiar, o que significa que o paciente não consegue dormir em padrões diurnos e noturnos regulares, causando alterações no ciclo sono-vigília. Nas perturbações do ciclo sono-vigília que não duram 24 horas, a hora de adormecer e de acordar é atrasada sequencialmente 1-2 horas por dia, todos os dias, pelo que o biorritmo excede as 24 horas. O doente não consegue manter o ritmo de vida intenso exigido pela escola ou pelo trabalho. A doença não é rara, a maioria dos doentes que relataram o caso são cegos, o curso da doença apresenta características crónicas e progressivas. 7, Síndrome das Pernas Inquietas A Síndrome das Pernas Inquietas manifesta-se geralmente por um desconforto extremo nos membros inferiores durante o sono, obrigando o doente a continuar a mexer os membros inferiores ou a andar no chão, resultando em graves perturbações do sono. A hiperatividade ocorre normalmente nas pernas e, em alguns casos, também nos braços e na zona do tronco. Os sintomas ocorrem quando o doente sente uma sensação de rasgão, contração, formigueiro, ardor, dor ou comichão na zona afetada e uma vontade urgente e forte de se mexer, que pode ser temporariamente aliviada pelo movimento. A doença não põe a vida em risco, mas afecta gravemente a qualidade de vida do doente. Os médicos costumam dar aos doentes o uso de medicamentos anticonvulsivos, medicamentos semelhantes ao ópio (como a metadona) ou comprimidos para dormir diazepam benzoína, mas atualmente existe uma grande controvérsia sobre o tratamento da síndrome das pernas inquietas. 8, distúrbio de dentição noturno distúrbio de dentição noturno ou cerramento dos dentes, refere-se a pessoas no sono da contração rítmica do músculo mastigatório dos dentes superiores e inferiores mordendo e deslizando firmemente, emitindo um som muito alto de cacarejar, cacarejar. Nesta altura, as pessoas não acordam e, mesmo que acordem, não sabem nada sobre a sua contração, apenas as pessoas que estão a dormir com elas. É um distúrbio do sono comum, e cerca de 40 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de ranger de dentes noturno. Embora o ranger de dentes durante a noite não provoque grandes dores temporariamente, a longo prazo, pode causar um desgaste grave da dentição e das superfícies vizinhas dos dentes, e o ranger persistente dos dentes conduz à destruição dos tecidos periodontais, ao afrouxamento ou deslocação dos dentes, à recessão das gengivas, à perda do osso alveolar e até a dores faciais e dores de cabeça em 5% a 10% dos doentes. No entanto, atualmente não há um bom tratamento para esta doença, os médicos recomendam o uso de protetores bucais ou injeções de toxina botulínica. 9.Terrores noturnos Os terrores noturnos são um tipo de distúrbio do sono em estado de sono profundo, em que o doente se senta subitamente do sono de ondas lentas com um grito, acompanhado de sintomas vegetativos, tais como: batimentos cardíacos rápidos, respiração e sudação profusa. Há uma forte sensação de medo, ansiedade e sufocação, e ocasionalmente alucinações, como ver fantasmas. Os ataques ocorrem geralmente num curto período de tempo após o sono, à noite, e cada ataque dura cerca de 1 a 10 minutos. É difícil acordar e, nessa altura, a consciência está enevoada. Depois de acordar, há perturbações da consciência e da desorientação e, normalmente, não há memória dos ataques e, mesmo que os consiga recordar, são extremamente limitados. Estes terrores noturnos repetidos são muito perigosos e podem causar traumas mentais e até agressão. Perturbação do comportamento do sono com movimentos oculares rápidos (REMSBD) A REMSBD é uma perturbação episódica caracterizada pela perda de relaxamento muscular durante o sono REM e pelo aparecimento de movimentos complexos relacionados com sonhos, que ocorre durante o sono REM, e a forma típica de REMSBD ocorre 90 minutos após o início do sono. As características clínicas incluem o aparecimento de vários movimentos involuntários da face e dos membros, acompanhados de sonhos, aquando do desaparecimento do atraso muscular durante o sono de movimentos oculares rápidos. Manifesta-se através de uma variedade de comportamentos complexos e anormais, com movimentos bruscos e violentos, tais como dar murros, pontapés, rolar, saltar, gritar, cair repetidamente da cama e causar ferimentos a quem está na mesma cama, etc. Um terço dos doentes sofre de auto-agressão ou de lesões durante os episódios. A perturbação do sono REM pode ser tratada e o tratamento padrão é a utilização do medicamento anticonvulsivo clonidina, que geralmente tem um melhor efeito terapêutico. A razão para a eficácia terapêutica do medicamento é desconhecida, mas o medicamento tem a capacidade de restaurar a paralisia natural em pessoas com perturbação do sono REM.