Pessoas adaptáveis: Existem duas causas anatómicas principais para a apneia do sono – hipertrofia e relaxamento dos tecidos moles e estreitamento das estruturas ósseas. Os problemas dos tecidos moles são resolvidos principalmente através de cirurgia no departamento de otorrinolaringologia e o estreitamento das estruturas ósseas é resolvido principalmente através de cirurgia ortognática no departamento de cirurgia oral. Nos doentes com maxilares pequenos, as vias respiratórias da cavidade faríngea são estreitas porque o osso cresce numa posição incorrecta. Mesmo que os tecidos moles sejam removidos o mais possível, as vias respiratórias continuam fechadas, pelo que é necessário serrar o osso e puxá-lo para fora, fixando-o depois com pregos para alargar artificialmente as vias respiratórias. Este tipo de cirurgia ortognática inclui a cirurgia de avanço mandibular e a cirurgia bimaxilar, em que os maxilares superior e inferior são alterados. A cirurgia ortognática é efectuada ao mesmo tempo que a uvulopalatofaringoplastia, se necessário. Resultados do tratamento: A cirurgia ortognática é atualmente eficaz no tratamento da apneia do sono. Riscos cirúrgicos: Trata-se de uma cirurgia de grande envergadura e a face do doente sofrerá alterações após a cirurgia, tais como o alargamento da face, os maxilares tornam-se maiores; há alguns doentes que sofrem de distúrbios da articulação da mordida, dormência da face durante um período de tempo após a cirurgia e outros problemas. Dor e recuperação: A cirurgia é relativamente dolorosa. A cirurgia mais simples de avanço do maxilar na cirurgia ortognática já é considerada uma cirurgia relativamente pequena, e leva cerca de um mês para os pacientes se recuperarem lentamente, e o tempo de recuperação para a cirurgia de maxilar duplo é ainda mais longo.