Fechamento bem sucedido de um tipo especial de defeito do septo ventricular

  Lin Lin, 5 anos de idade, foi encontrada com um sopro cardíaco durante um exame físico e foi diagnosticada com um defeito do septo ventricular intra-crural através de ultra-som cardíaco. De acordo com a experiência anterior e as directrizes de tratamento aceites na China, a oclusão intervencionista minimamente invasiva não é recomendada para defeitos do septo ventricular intracricóide. Os pais da criança abordaram-me através de um amigo e expressaram o seu forte desejo de tratar o defeito do septo ventricular da criança com um procedimento intervencionista minimamente invasivo. Realizei novamente um exame ultra-sonográfico ao coração da criança e descobri que se tratava de facto de um defeito do septo ventricular intracricial, muito próximo da válvula aórtica e a cerca de 4 mm da válvula pulmonar. Após cuidadosa discussão com os pais da criança, decidi tentar tratar o defeito do septo ventricular de Linlin utilizando uma técnica de bloqueio intervencionista minimamente invasiva. Se a intervenção minimamente invasiva não fosse bem sucedida, o paciente era transferido directamente para a suite cirúrgica para reparação cirúrgica pelo chefe da cirurgia cardíaca.  Na sala de operações da DSA, realizou-se pela primeira vez um ventriculograma especial da posição do corpo esquerdo, que mostrou um defeito septal de 3,7 mm, localizado sob a válvula aórtica. Depois, após duas horas de trabalho, foi finalmente estabelecida uma via de veia femoral direita – átrio direito – ventrículo direito – defeito septal ventrículo-ventricular esquerdo – artéria femoral direita. O “excêntrico oclusor de septo de 6mm” fabricado pela Shenzhen Centric Technology foi escolhido para oclusar com sucesso o septo de uma só vez. O ventriculograma esquerdo e o angiograma supra-aórtico, mais uma vez, não mostraram nenhum shunt residual e nenhuma regurgitação aórtica. A ecografia cardíaca mostrou um bloqueador bem posicionado, sem shunt residual no septo e sem regurgitação tricúspide. O bloqueador foi libertado e o procedimento foi concluído.  Linlin recuperou bem após a operação e, com um mês de seguimento, a ecografia cardíaca mostrou um bloqueador bem posicionado, sem derivações residuais e sem estruturas periféricas afectadas. O electrocardiograma era normal.