O tratamento da osteoartrite está dividido em tratamentos conservadores e cirúrgicos. O tratamento conservador baseia-se em medicação sistémica e medicação intra-articular local. Na fase inicial dos doentes com OA, podem ser administrados sintomaticamente medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos orais ou medicamentos que activam a circulação sanguínea e resolvem a estase sanguínea para melhorar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. As injecções intra-articulares de ácido hialurónico, um protector das cartilagens articulares, são eficazes. Para doentes com OA com dores articulares significativas, inchaço, disfunção da marcha, RM mostrando destruição de cartilagem, corpos intra-articulares livres, crescimento ósseo ou com danos meniscais, devem recorrer-se a procedimentos cirúrgicos. O tratamento cirúrgico para OA inclui desbridamento artroscópico, perfuração e microfracturas de descompressão na área dos danos totais da cartilagem, osteotomia tibial alta com linhas de força correctivas e artroplastia artificial. O uso de transplante de condrócitos, factores de crescimento e portadores de gel estão todos na fase de investigação e ensaio. O desbridamento artroscópico pode ser realizado com anestesia epidural ou local. A anestesia local é aplicada com 2% de lidocaína 20ml + soro fisiológico 40mm + 0,1% de solução epinefrina 0,1ml como mistura e injectada na entrada cirúrgica e cavidade articular respectivamente para anestesia de infiltração local e o procedimento pode ser realizado após 10 minutos. Para manter uma visão intra-operatória clara, a soro fisiológico 3000ml + 0,1% de injecção de epinefrina 1ml é utilizada como solução de perfusão, que pode ser dispensada para um procedimento controlado por torniquete. A artroscopia é realizada em sequência para obter um quadro completo da lesão intra-articular e para realizar o procedimento artroscópico. A osteoartrite é uma alteração degenerativa relacionada com a idade e nenhum método pode parar o envelhecimento. Não é possível inverter a degeneração da articulação que se desenvolveu. É possível limpar e reparar traumas instáveis da cartilagem, remover bloqueios e impactos das trajectórias de movimento, e remover factores causadores de dor, partículas de degradação da cartilagem, componentes macromoleculares, detritos e microcristais da cartilagem articular desgastada, factores inflamatórios e substâncias causadoras de dor da articulação para facilitar a recuperação funcional. Os factores que contribuem para maus resultados pós-operatórios são, para além do elevado grau de degeneração da cartilagem articular numa idade avançada e das linhas de força alteradas no membro inferior das deformidades internas e externas do joelho, directamente relacionadas com o tamanho do trauma cirúrgico, quanto maior for o trauma cirúrgico mais pobre é o resultado, enquanto menos trauma é benéfico para a recuperação funcional. Por conseguinte, defendemos um desbridamento selectivo, limitado e minimamente invasivo sob artroscopia anestésica local, sem interferência excessiva nos tecidos intra-articulares. Os pacotes de gelo pós-operatórios aplicados no joelho afectado durante 24-48 horas podem ser utilizados para parar a hemorragia e a dor. Em casos de inchaço pós-operatório significativo, o sangue e o líquido devem ser removidos da cavidade articular e as injecções intra-articulares de hialuronato de sódio devem ser dadas 7-10 dias mais tarde. Os exercícios funcionais pós-operatórios para o músculo quadríceps do joelho são benéficos para a recuperação funcional.