Tratamento artroscópico da artrite gotosa das articulações do joelho

A gota é um grupo de síndromes clínicas causadas por perturbações do metabolismo das purinas e/ou perturbações da excreção de ácido úrico, caracterizadas clinicamente por hiperuricemia, manifestada por artrite recorrente, formação de cálculos de gota e deformidades articulares e, em casos graves, pode levar a osteoartropatia e a disfunção e deformidade articulares. A artrite gotosa do joelho afecta a função da articulação do joelho, causando dor intensa, inchaço e limitação dos movimentos da articulação do joelho, bem como danos nas estruturas intra-articulares provocados por pedras de gota. A artroscopia é um meio fiável e preciso de diagnóstico e de diagnóstico diferencial da artrite gotosa. A artrite gotosa artroscópica manifesta-se como cristais de urato e pedras de gota em todas as estruturas das articulações, incluindo sinóvia, ligamentos, cartilagem e menisco; a manifestação caraterística é a extensa reação inflamatória da membrana sinovial, os cristais de urato branco são depositados em várias estruturas das articulações e existem diferentes graus de cristais brancos na superfície cartilaginosa das articulações do fémur e da tíbia, nos ligamentos cruzados anterior e posterior e no menisco, e os graves têm diferentes graus de cristais brancos, com o desaparecimento da destruição da cartilagem e a rutura da estrutura fibrosa do ligamento cruzado. Nos casos graves, a cartilagem é destruída e desaparece, e a estrutura fibrosa dos ligamentos é desorganizada e degenerada. Na fase tardia, pode ocorrer a destruição de várias estruturas por cristais de urato e a gravidade dos danos estruturais intra-articulares é diretamente proporcional à duração da doença e à idade do doente.