O que é a cirurgia artroscópica? A artroscopia é uma técnica ortopédica avançada, desenvolvida nos últimos anos, que permite observar e diagnosticar doenças no interior das articulações e, mais importante ainda, utilizar uma variedade de instrumentos artroscópicos especializados para tratar uma vasta gama de lesões no interior ou à volta das articulações sob vigilância artroscópica. A artroscopia é mais precisa do que a observação visual das lesões intra-articulares após o corte da articulação, porque é possível observar as lesões intra-articulares num monitor, ampliando a imagem no interior da articulação através da utilização de um tubo metálico lenticular iluminado inserido na cavidade articular através de dois ou três orifícios de incisão de cerca de 5 mm à volta da articulação. Simultaneamente, são introduzidos instrumentos para exame ou cirurgia através de outro pequeno orifício de incisão, sendo o exame e a cirurgia efectuados sob vigilância televisiva. A artroscopia é conhecida como “colocar os olhos e os dedos na articulação”, o que significa que é possível efetuar um exame e uma cirurgia ao mesmo tempo, e que o exame e o tratamento podem ser realizados ao mesmo tempo. Os procedimentos artroscópicos mais utilizados na osteoartrite são: limpeza artroscópica da articulação; aplainamento artroscópico da articulação; perfuração artroscópica da articulação; e microfractura artroscópica do osso subcondral. Vantagens da cirurgia artroscópica Incisão pequena, bonita, para evitar a irritação causada pela cicatrização da superfície articular e do local do movimento; cirurgia minimamente invasiva, menos dor, menos reação pós-operatória, menos complicações; actividades pós-operatórias precoces e utilização dos membros, para evitar complicações a longo prazo no leito; reduzir o pessoal de enfermagem e os custos, encurtar o tempo de internamento hospitalar; basicamente não afecta a musculatura em torno das articulações, pode ser precoce após a operação para realizar exercícios funcionais, para evitar a imobilização a longo prazo causada pelo desuso da articulação. Prevenir a fixação a longo prazo das articulações causada pelo desuso e complicações; mais abrangente e exacta do que a incisão da cirurgia articular, o diagnóstico de doenças articulares difíceis, bem como de lesões e dores que atormentam o doente há muitos anos, pode muitas vezes obter resultados imediatos. Que pacientes são adequados para a artroscopia do joelho? Em primeiro lugar, é de salientar que, para os doentes com osteoartrite, as diferentes idades, os diferentes graus de alterações patológicas e a gravidade dos sintomas do doente são factores que devem ser tidos em conta na escolha do tratamento. Em termos simples, na osteoartrose inicial, o tratamento conservador é a base, com medicação regular, treino da função do quadricípite e outros tratamentos prescritos pelo médico. Na osteoartrose em fase intermédia, as articulações estão inchadas de vez em quando, com dores frequentes e sintomas de estrangulamento, que afectam a vida em certa medida, pelo que o tratamento artroscópico é a melhor escolha. No caso de osteoartrite avançada, em que se desenvolveu uma deformação significativa e os sintomas persistem, deve ser efectuada uma cirurgia de substituição da articulação.