A nova arma da neurocirurgia, a DD Gamma Knife.

O que é a Gamma Knife? O Gamma Knife é um equipamento terapêutico que integra a moderna tecnologia informática, a tecnologia estereotáxica e a tecnologia cirúrgica, que utiliza raios gama para irradiar a lesão através do princípio da focalização geométrica, destruindo os tecidos no ponto alvo, enquanto os raios atravessam os tecidos normais do corpo humano quase sem danos. Assim, a faca gama não é realmente um bisturi, é a utilização de radiocirurgia em vez de um bisturi, a sua gama de irradiação terapêutica e a demarcação do tecido normal é muito óbvia, o gume da faca como o corte, a imagem das pessoas chamada “faca gama”. No tratamento das doenças intracranianas, no passado, os médicos concentravam-se na remoção do maior número possível de lesões, o que provocava uma série de complicações da craniotomia que afectavam seriamente a qualidade de vida do doente, como o chamado “ver o tumor, não ver a pessoa”. Na era atual, em que as pessoas prestam cada vez mais atenção à qualidade de vida, os médicos são obrigados a estabelecer novos conceitos de tratamento e a utilizar plenamente os mais recentes meios científicos e tecnológicos para melhorar a eficácia do tratamento e reduzir simultaneamente a ocorrência de complicações. Desde a década de 1990, a Gamma Knife, um método de tratamento seguro e eficaz, tem sido cada vez mais utilizada no tratamento de lesões intracranianas remanescentes e recorrentes após a cirurgia, especialmente em doentes com elevado risco de cirurgia cerebral profunda ou que não toleram a craniotomia devido à sua condição sistémica, o que reflecte cada vez mais a superioridade da Gamma Knife. Que tipo de superioridade tem o Gamma Knife em relação à cirurgia? O processo de tratamento é não invasivo, não sangra, não necessita de anestesia nem de preparação e medicação pré-operatórias especiais e é efectuado em condições de vigília e sem dor. Não é afetado pela idade, condição física e doenças concomitantes. O tratamento é simples e rápido, todo o processo demora cerca de 2 a 3 horas e, normalmente, os doentes não precisam de ser hospitalizados. No entanto, a Gamma Knife não pode substituir todas as cirurgias cerebrais, e qualquer tratamento tem as suas indicações. Como o efeito do tratamento com Gamma Knife demora algum tempo a aparecer, quando o diâmetro do tumor e de outras lesões é grande, não é adequado para a primeira escolha do tratamento com Gamma Knife, devendo considerar-se primeiro o tratamento cirúrgico. De um modo geral, a Gamma Knife é adequada para malformações cerebrovasculares intracranianas de pequeno e médio diâmetro, bem como para vários tumores benignos e malignos, tais como tumores da hipófise, craniofaringiomas, neuromas acústicos, meningiomas, gliomas, metástases cerebrais, tumores da região pineal, etc. No que respeita às perturbações neurológicas funcionais, pode aliviar eficazmente os ataques de nevralgia do trigémeo. Algumas doenças requerem um tratamento abrangente com múltiplos métodos terapêuticos, por exemplo, as lesões que não podem ser completamente cortadas por cirurgia necessitam de tratamento adicional com Gamma Knife, e alguns tumores intracranianos malignos necessitam de ser complementados com radioterapia tradicional de todo o cérebro, a fim de reduzir a recorrência após o tratamento com Gamma Knife. Como primeiro centro nacional e primeiro centro de investigação de terapia com Gamma Knife na província de Jiangsu, temos vindo a explorar ativamente este domínio. Recentemente, a combinação da destruição de grandes doses da Gamma Knife com a teoria da divisão tradicional da dose para tumores malignos de grande volume na parte profunda do cérebro, para o tratamento fraccionado com Gamma Knife, tem obtido resultados notáveis no tratamento de dezenas de doentes com efeitos terapêuticos.