Alguns doentes com tumores cerebrais apresentam epilepsia logo no início da doença, enquanto outros têm a epilepsia como único sintoma; estes são designados por epilepsia associada a tumores cerebrais. Vários tipos de gliomas, meningiomas e metástases cerebrais, que são comuns nos tumores cerebrais, são propensos à epilepsia em diferentes fases da doença. A epilepsia associada a tumores cerebrais pode assumir várias formas, desde crises parciais, como convulsões dos membros, até crises generalizadas com perda transitória de consciência. Um destes doentes com epilepsia associada a tumores cerebrais é o Sr. Kang, que começou a ter uma ligeira dor de cabeça há meio ano, mas não lhe prestou atenção. Há meio mês, desmaiou subitamente e caiu no chão, espumando pela boca, com os olhos revirados e os membros em convulsão. Esta é uma manifestação típica de uma crise de grande mal, vulgarmente conhecida por “crohns”. Uma ressonância magnética (RM) revelou rapidamente um tumor com um diâmetro máximo de 7 cm no lobo frontal esquerdo e o diagnóstico patológico após a cirurgia confirmou que se tratava de um astrocitoma mesenquimatoso de grau III da OMS, do tipo mutante IDH, que pertence a um tipo de glioma. A epilepsia pode ser causada por uma variedade de razões durante o curso de um tumor cerebral, mas pode ser amplamente dividida em factores do próprio tumor cerebral e factores relacionados com o tratamento. Em termos do próprio tumor cerebral, durante o processo de crescimento, o próprio tumor ou a hemorragia secundária, o edema e outros estímulos, a compressão e a destruição do tecido cerebral circundante, ou o próprio tumor cerebral tem componentes neuronais ou de células gliais, o que provoca descargas anormais de neurónios no córtex cerebral em torno do tumor cerebral que desencadeia a epilepsia. Por conseguinte, os tumores cerebrais localizados na região supratentorial junto ao córtex cerebral são susceptíveis de causar epilepsia, enquanto os tumores localizados na região infratentorial do tecido cerebelar raramente causam epilepsia. Do ponto de vista terapêutico, vários tratamentos durante o tratamento de tumores cerebrais podem causar epilepsia. Em alguns tumores cerebrais, a epilepsia pode ser mais bem controlada após a ressecção cirúrgica do tumor, mas pode ser ainda mais exacerbada, ou mesmo doentes com tumores cerebrais anteriormente sem epilepsia podem desenvolver epilepsia após a cirurgia, uma vez que a cicatrização após a ressecção do tumor, por exemplo, também pode causar epilepsia. A radioterapia do tumor após a cirurgia pode provocar alterações secundárias, como edemas que causam epilepsia, e vários medicamentos durante o tratamento do tumor, incluindo os quimioterápicos, podem causar epilepsia. A epilepsia é um sintoma comum dos tumores cerebrais e, durante o tratamento dos tumores cerebrais, para além do controlo do crescimento do tumor, é necessário prestar atenção ao controlo das crises epilépticas para melhorar a qualidade de vida.