1. Quais são os sintomas da metástase cerebral do cancro da mama? O sintoma mais comum da metástase cerebral do cancro da mama é a hipertensão craniana, que se manifesta principalmente por dores de cabeça, náuseas e vómitos e, em casos graves, sonolência. As metástases cerebrais do cancro da mama podem também apresentar sintomas relacionados com a provocação neuronal, como a epilepsia, e sintomas de lesões neurológicas locais, como fraqueza dos membros ou hemiparesia, afasia, anomalias sensoriais, defeitos do campo visual e ataxia. 2) Como confirmar o diagnóstico de metástases cerebrais do cancro da mama? Que exames são necessários? As metástases cerebrais do cancro da mama devem ser diagnosticadas através de TC craniana ou RM craniana. A TC craniana pode ser utilizada como exame inicial de rastreio ou de emergência, que pode detetar metástases e o edema circundante, acidente vascular cerebral metastático (hemorragia intratumoral), hérnia cerebral e hidrocefalia obstrutiva. A ressonância magnética do crânio, especialmente a ressonância magnética com contraste, é mais sensível e deve ser a primeira escolha para o diagnóstico de metástases cerebrais do cancro da mama, que pode identificar claramente metástases parenquimatosas, metástases durais, metástases de molusco contagioso ou metástases ventriculares (carcinomatose meningocele) e metástases da medula espinal, e também diferenciá-las de outros tipos de lesões. 3) Quando é que as metástases cerebrais do cancro da mama ocorrem normalmente? As metástases cerebrais do cancro da mama podem ocorrer em qualquer altura após o diagnóstico. De um modo geral, o tempo médio entre o diagnóstico do cancro da mama e a ocorrência de metástases cerebrais é de 2 a 3 anos. 4. Qual é o prognóstico da metástase cerebral do cancro da mama? Quanto tempo posso viver com metástases cerebrais de cancro da mama? De um modo geral, o prognóstico das metástases cerebrais do cancro da mama está relacionado com o subtipo molecular, a pontuação KPS, o número e a dimensão das metástases cerebrais, as metástases extracranianas, etc. Entre estes factores, o tratamento cirúrgico atempado e a ressecção dos focos metastáticos intracranianos é o fator mais crítico que determina a duração da sobrevivência do doente. A sobrevivência média dos doentes com metástases cerebrais parenquimatosas sintomáticas é de apenas cerca de 1 mês e cerca de 95-100% dos doentes com metástases cerebrais de cancro da mama morrem devido ao aumento progressivo da pressão intracraniana devido ao tumor e ao seu edema periférico, pelo que o diagnóstico deve ser confirmado atempadamente e o tratamento cirúrgico deve ser recebido em neurocirurgia.