A TIPS é actualmente uma ferramenta importante no tratamento das complicações da hipertensão portal e deve ser precedida pela avaliação da função hepática e renal e pela imagem hepática. A TIPS é eficaz na prevenção da rebledição por rotura da varizes e também reduz o número de aspirações de laparotomia maciça para ascite refratária e aspirações de toracocentese para fluido pleural hepático. Contudo, o TIPS aumenta a incidência da encefalopatia hepática e tem pouca melhoria global na sobrevivência dos pacientes. As DICAS não devem ser consideradas como o tratamento de escolha para complicações de hipertensão portal, excepto no caso de hemorragia por ruptura do fundo gástrico ou varizes ectópicas. As DICAS só devem ser utilizadas em pacientes para os quais a terapia médica (ou seja, medicação, endoscopia, diurética, terapia de punção abdominal ou torácica maciça repetida) tenha falhado. Os shunts cirúrgicos e o tratamento TIPS são equivalentes em pacientes com rebleeding de varizes rompidas com boa função hepática. No entanto, estudos estão agora também a mostrar que em pacientes com cirrose com função hepática deficiente, o tratamento TIPS precoce após tratamento endoscópico pode melhorar a sobrevivência dos pacientes. Os pacientes devem ser acompanhados regularmente após o TIPS e a função do stent TIPS deve ser monitorizada regularmente utilizando o ultra-som Doppler. A utilização de stents revestidos com PTEF pode reduzir a incidência de disfunções TIPS, mas ainda é necessária uma monitorização contínua do stent.