O tumor da bainha nervosa é um tumor benigno originário da bainha de Schwann. Começa lentamente e é normalmente encontrado na meia-idade, representando 25% de todos os tumores da coluna vertebral. Clínica manifestations】 Normalmente os tumores da bainha nervosa ocorrem nas raízes posteriores, e a maioria deles manifestam-se primeiro como dores radiculares unilaterais. Os pacientes apresentam vários graus de dor, dormência e dor radiante no pescoço e membros superiores, que não podem ser aliviados em repouso. Quando dilatado, o tumor pode aparecer com uma forma de farol ou de haltere, ocorrendo na raiz nervosa que sai do forame neural e causando os sintomas correspondentes de compressão da raiz nervosa. Os grandes tumores da bainha nervosa podem corroer o corpo vertebral e invadir os tecidos moles paravertebrais. Quando o tumor aumenta e comprime ainda mais a medula espinal, pode ocorrer a síndrome da hemisecção da medula espinal. A compressão tumoral pode causar reabsorção óssea e desbaste ou depressão do bordo interior do arco vertebral, e os dois lados podem estar envolvidos numa deformação do tipo esfíncter, ou em casos graves, destruição completa. A distância da raiz do arco é alargada, ou seja, o diâmetro transversal do canal vertebral é alargado. Quando o tumor se estende para fora ou ocorre compressão da raiz nervosa, o forame intervertebral pode ser aumentado, o que pode ser mostrado nas radiografias oblíquas. As fracturas patológicas podem ocorrer quando são causados danos graves pela erosão do corpo vertebral. (2) O TAC pode mostrar a relação entre os tecidos adjacentes do tumor e a destruição do osso, e o CTM pode reflectir a compressão da medula espinal até um certo ponto. (3) O exame de RM mostra que mais de 90% dos tumores da bainha nervosa estão localizados nas partes posterior e lateral do canal raquidiano. Destes, 67% são subdurais, 17% são em forma de haltere, e 17% são completamente epidurais. Os tumores têm normalmente apenas alguns centímetros de tamanho, mas podem crescer muito grandes se localizados no segmento lombossacral ou na pélvis. Os grandes tumores são propensos à degeneração cística e hemorragia. Os tumores são facilmente ressecados e não têm tendência a repetir-se. Os tumores sagitais e axiais da bainha nervosa aparecem como focos extramedulares de baixo sinal nas imagens ponderadas em T1 e de alto sinal nas imagens ponderadas em T2, sendo a medula espinal distorcida e deslocada pela compressão do tumor extramedular. O único tratamento é a ressecção cirúrgica, sendo a ressecção radical total a opção cirúrgica de escolha. Um único tumor de bainha do nervo vertebral é fácil de remover, enquanto que um tumor de bainha do nervo multi-segmental é extenso, sangrando e não é facilmente removido na sua totalidade. Para tumores que invadem os tecidos moles paravertebrais, uma vez que o tumor pode não ter um envelope intacto e é rico em vasos sanguíneos, a dura-máter nos pólos superior e inferior do tumor pode ser exposta durante a ressecção para clarificar a anatomia antes de ser removida. Os tumores da bainha nervosa são propensos à recorrência após a excisão e por vezes requerem múltiplas operações. Casos de cirurgia de bainha do nervo cervical intradural