O tumor da bainha do nervo auditivo tem origem na bainha do nervo auditivo e é um tumor típico da bainha do nervo, representando 7%-10% dos tumores intracranianos, 93% dos tumores da bainha do nervo intracraniano e 72% dos tumores do corno pontocerebelar, com uma predilecção para os 30-60 anos de idade e uma incidência ligeiramente mais elevada nas mulheres do que nos homens. Os sintomas podem ser ligeiros ou graves, principalmente relacionados com o local de início, taxa de crescimento, direcção do desenvolvimento, tamanho do tumor, fornecimento de sangue e a presença de alterações císticas. A duração dos sintomas pode variar de alguns meses a vários anos, normalmente de 3-5 anos. A maioria dos pacientes apresenta os principais sintomas de um tumor na bainha do nervo auditivo, incluindo tonturas, tinnitus e perda de audição, podendo os três ocorrer ao mesmo tempo, ou ambos ao mesmo tempo, ou sequencialmente. O tinido é agudo, como o som de uma cigarra ou apito de vapor, e é contínuo, muitas vezes acompanhado por uma perda de audição. A surdez é mais importante, dado que a surdez está presente em 85,2% a 100% dos casos, enquanto o zumbido está presente em apenas 63% a 66,9% dos casos. A tontura é frequentemente despercebida pelos pacientes e médicos porque é suave e não é acompanhada de náuseas e vómitos. A surdez, por outro lado, é um sinal objectivo e pode ser detectada. Se a surdez unilateral não for acompanhada de zumbido, é frequentemente imperceptível para o doente, que pode ocasionalmente notar perda de audição ao ouvir o telefone, ou até que a surdez completa ou outros sintomas neurológicos associados estejam presentes. Para além dos sinais acima referidos de deficiência neurológica, devido a crenças de saúde e hábitos médicos nacionais, a maioria dos pacientes não vem ao hospital até que apresentem sintomas de aumento da pressão intracraniana. O aumento da pressão intracraniana é uma das características clínicas comuns dos tumores da bainha do nervo auditivo. O início precoce dos sintomas e o grau de aumento da pressão intracraniana dependem de factores tais como o tamanho, taxa de crescimento e localização do tumor. No entanto, no caso de tumores mediais, os sintomas de aumento da pressão intracraniana podem aparecer cedo e são mais pronunciados porque o tumor está próximo da linha média, embora o tumor não seja grande e a circulação do líquido cefalorraquidiano seja afectada numa fase precoce, resultando em hidrocefalia obstrutiva. Existem também alguns outros sintomas e sinais que são susceptíveis de aparecer quando o tumor atinge um tamanho maior:1 Disfunção cerebelar: os hemisférios cerebelares são deformados pela compressão do tumor, e por vezes parte do tumor projecta-se para os hemisférios cerebelares. Ao contrário dos hemisférios cerebrais, a disfunção ataxica causada pelos danos varia muito, desde mal perceptível em casos ligeiros até acamados em casos graves, que podem estar relacionados com o grau de desenvolvimento da lesão.2 Sinais do tronco cerebral: Os sinais do tronco cerebral são causados pelo crescimento mediano do tumor e pela compressão das estruturas correspondentes no tronco cerebral. Na maioria dos pacientes, os sintomas do tronco cerebral aparecem relativamente tarde e são mais comuns em pacientes com grandes e gigantescos tumores da bainha do nervo auditivo, que podem resultar em hemiparesia contralateral, hemianestesia superficial e fasciculação do cone. Alguns doentes podem desenvolver sinais fasciculus piramidais bilaterais.3 Lesão do nervo cerebral: Para além do alcance ascendente do nervo trigémeo acima mencionado, o tumor pode comprimir os nervos cerebrais Ⅸ, X e D D à medida que progride para baixo, e devido ao deslocamento posterior deste grupo de nervos, os sintomas e sinais clínicos aparecem mais tarde e o grau de lesão é também ligeiro. Asfixia e dificuldade em engolir ao comer. Se houver danos nos nervos paraneoplásicos, isto pode manifestar-se como fraqueza em virar o pescoço e encolher os ombros do lado afectado, e atrofia dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio ao exame. Os danos no nervo cerebral posterior podem ser unilaterais ou bilaterais, ou a lesão pode ser focalizada, sendo o dano contralateral ligeiramente menos sintomático. O nervo hipoglossal está localizado medialmente e é menos susceptível de ser danificado pela compressão, mas os danos podem ser observados com atrofia dos músculos da língua do lado afectado, com fibrilação dos músculos da língua e deflexão para o lado doente quando a língua é estendida. Por conseguinte, se experimentar um zumbido elevado num ouvido, se se sentir inaudível ao atender o telefone, se experimentar uma marcha instável ou se tiver os sinais típicos de aumento da pressão intracraniana, deve estar alerta. É importante consultar um especialista e, se necessário, fazer uma ressonância magnética e outros testes especiais.